Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore  |  Tools Help |
|
January 25 Det va'kke så nyttig på konferanse og litt om norovirusPå slutten av ei lang uke. Den har vært preget av at jeg har vært i Trondheim fra søndag til onsdag kveld. Stor konferanse om rehabilitering som jeg trodde ville passe godt for oss som jobber med å lage nye Habiliterings og Rehabiliteringsplan i kommunen! Men jeg ble skuffet. Kort og godt blei det for overordnet, mye 17. mai taler og slett ikke det utbytte jeg hadde håpet på. Men det var noen flotte presentasjon og rørende historier! Det var kanskje mest spennende, OG morsomt!!, å høre om bruk av rytme og musikk i rehabilitering av slagpasienter og parkinsonpasienter. Tenk at man kan få parkinsonpasienter som har sånn typisk hakkete gange med små skritt til å gå skikkelig bare ved å bruke en metronom og finne den rette frekvensen til pasienten!..? Eller få slagpasienter som ikke har språk til å synge med rette melodi!
Allikevel var den største opplevelsen å besøke Kommunelegene i Trondheim kommune.. skikkelig inspirerende, praktisk og spennende. Jeg fikk med meg like mye til eget bruk som til NORSAM.
Og så fikk jeg jo besøk datteren og jammen en tur til Stjørdal for å besøke broderen også!
Det er fint å ha bærbar pc. De 7 timene på toget gikk med til å høre masse musikk og gjøre mye arbeid. Saksbehandling og planlegging på toget i snøføyka!!
Vel hjemme fikk jeg de første avtalene om intervju i forbindelse med utarbeidelse av REHAB-planen. Jeg skal intervjue en del foreldre til barn med funksjonshemninger og håper mange tar kontakt! Foreløpig har vi fokusert mye på rehabilitering av voksne/gamle, men vi må jo gjøre et skikkelig abeid med habiliteringen også... Det er skikkelig mye arbeid som gjenstår!!
Huff det er norovirus på sykehjemmet igjen. Det blir masse ekstraarbeid for de som jobber der oppe og ikke så trivelig for de som bor der heller. Raskt reaksjon har begrenset utbruddet til en avdeling foreløpig og det er på vei tilbake... så nå håper jeg det snart er over igjen
Men andre sliter også. Fikk en tlf fra en barnehage som også hadde mye diare og oppkast og hatt det lenge.. Jeg forklarte så godt jeg kunne om forholdsreglene. Det blir ekstra belastning på foreldrene når vi begynner å kreve at syke barn skal holdes hjemme 2 døgn etter at de er friske... men det er jo til eget beste for den sjukdommen kan du bli smittet om igjen av. Vi danner ikke gode nok antistoffer for den sjukdommen!
Så en lang dag foran pc'n idag hvor jeg har jobbet med å gjøre saker ferdig til politiske møter. Bla skrevet om det nye nødnettet som blir innført i vårt område i løpet av neste år. En investering på over 4 milliarder kr i Norge! Men så får politi, brannvesen og ambulanse - legevakt et felles sambandssystem som er landsdekkende også. Se www.nodnett.no
hmm så er det bare å kooooose seg i helga før ny uke! January 18 Hurra!! Jeg er blitt spesialist i samfunnsmedisinEn hel dag på konferansehotell på Gardemoen. Møte i spesialitetskomiteen. Fikk vite at jeg er blitt spesialist i samfunnsmedisin! Hurra for et er veldig greit at jeg har rett til å kall meg det i alle de sammenhengene jeg faktisk fungerer som det.. Men møtet dreide seg mest om arbeidet vi gjør med de nye reglene. Vi er nå helt i avslutningen bestemte kursprogram og faktisk ga oppgave til Institutt for samfunnsmedisin i Trondheim om å komme med et konkret prisforslag for å tilrettelegge og administrere det. Vi satser bla på stor grad av nettbasert opplæring bygget opp rundt de positive erfaringen de har gjort der. Fikk vite at ett av medlemmene i komiteen og i NORSAM er blitt nestleder i styret for Helse Midt Norge. Spennende og ufordrende midt oppe i de diskusjonene som er rundt pengeforbruket i helseforetakene/sjukehusene.... Det er jo ikke mulig å være i et heldagsmøte uten telefoner. Sjøl om jeg avviser flere av dem slik at det blir satt over til resepsjonen i rådhuset som må beklage at jeg ikke svarer. Jeg pleier å ringe tilbake i pausene; En journalist som ville snakke om "misbruk" av legevakta. Jeg sa meg hjertens enig og at ca 90% av de henvendelsene vi har til vår legevakt kunne vente til fastlegen dagen etter.. Spent på hva det blir til i avisa...Jeg lar meg gjerne sitere om dette fordi vi jobber mye med å "oppdra" innbyggerne i Øvre Eiker så de skjønner at de ikke skal bruke legevakta før det er helt nødvendig.. Sist jeg hadde legevakt kom det en ung mann som hadde vondt i halsen (igjen) og ikke ville skulke skolen dagen etter... Vi har en serviceholdning hos oss når vi har tid, men sier ifra at det nok ikke er riktig bruk av vår tid... Forebyggende for å unngå at vi blir er døgnåpent legekontor og ikke legevakt for alvorlig sjuke. Og flere telefoner fra søkere på stilling på legevakta. Kjempeflott! I går gikk jeg ut til "Aktiv Eiker" prosjektet som har flyttet inn i nye lokaler. Så fiiine lokaler! Jeg gikk innom kulturkonsulenten og spurte om vi kunne gå sammen. Møte i sola mens man går til et annet møte er jo helt ideelt! Vi løste noen problemer og avtale videre uten å bli anpustne en gang!! Koordinatoren på Aktiv Eiker viste meg rundt i de nye lokalene som er samlokalisert med et nytt treningsstudio. Maken til flotte lokaler og treningsmuligheter! Hun glitret i motivasjon, ideer og pågangsmot. Nok til å få en gammal kommunelege også til å glede seg over mulighetene framover. Et blir spennende å bygge dette prosjektet videre! Dette blei baklengs men til morgen i går fikk jeg gleden av å vise fram den nye legevakta for politikerne i den fagkomiteen som har behandlet og gitt oss lov og penger til å bygge. Det var gøy...da!! Det er et strålende flott bygg som fungerer kjempefint og det tror jeg de fikk et godt innblikk i! Tjaaa egentlig er det litt morro å være kommunelege..! January 15 Aktivtips og planarbeidJeg nijobber med to prosjekter for tida. Plan for sykehjemslegedekningen er snart ferdig. Mye å rette på der, og det er viktig at vi få det på plass for spesielt våre to eldre leger gjør en innsats langt ut over timetallet de er ansatt på og lang mer enn nye leger vil dekke, det er jeg sikker på. Lønnsmessig må vi nok gjøre noe også... men det er smale tider i kommunene med nedskjæringer igjen! Det andre jeg jobber mye med er Habeliterings- og rehabiliterinsplanen. Nå er det litt bedre tider og jeg er i gang med å lage intervjuer med foreldre til barn med funksjonshemninger, rusmisbrukere og brukere som er i kontakt med psykisk helsetjeneste. Det blir spennende å gjøre direkte intervju også, vi har jo tidligere innspill via en dialogkonferanse og spørreskjema. Dybdeintervju med enkeltpersoner kan gi en litt annen nyanse og forhåpentligvis synspunkter vi kan bruke i arbeidetet med planen. Vi hadde møte i prosjektgruppa idag og det er som alltid inspirerende! Sist gang diskuterte vi en ideell rehabiliteringsavdeling, i dag kom lederen av rehab. avdelingen med et forslag basert på dagens arealer og ressurser. Det inspirerer til diskusjon og vi klødde i fingrene etter å gå løs på løsningsforslag .... som jeg måtte stoppe for å jobbe videre med neste gang. Vi må først og fremst orientere oss litt hvor vi er. Vi er allerede godt forsinket og jeg må be om mer tid fra styringsgruppa..
Det var avdelingsmøte idag også. Lenge siden jeg har vært der så det var hyggelig. Som alltid masse innspill, en litt trist informasjon om stramt budsjett.... igjen! Jeg gleder meg til de møtene for det blir alt for lite samhandling oss i mellom...vi er for travle hver på vår side..
Fra Frisklivskoordinator er jeg blitt oppfordret å skrive tips til trimming og fysisk aktivitet og det vil jeg prøve på:
Aktivitetstips fra kommunelegen
Kommuneleger sitter alt for mye på rompa i jobben! Jeg har grublet masse på hvordan jeg kan øke aktiviteten min til hverdags. Det er sikkert mange andre som har det på samme måten. Svært mye av arbeidsoppgavene i dag kan løses stillesittende foran Pc’n. Dessverre synes jeg det er vanskelig å kombinere tid til å trimme regelmessig med travelheten både på jobb og i fritida. Min løsning har vært todelt;
Sjøl er jeg ganske så opptatt av å finne en form for trim som jeg synes er morsom, eller i hvert fall sånn at jeg orker gjøre det om og om og om igjen… Jeg hadde bikkje før, den er dau nå men jeg går tur med den allikevel, må det for å holde formen!
Jeg mener stahet er noe av det viktigste når man skal trimme. Skippertakene hjelper lite det er det jevne som jeg kan klare å gjennomføre hver uke som teller! Treningsøkten med "Kongsberg Airbags", basketlaget altså…du kan vel se oss for ditt indre øye?? Det gleder jeg meg til hver uke.
Jeg gjør ganske mye forskjellig. I sommer begynte jeg å sykle fordi jeg har litt trøbbel med knærne så joggetida er forbi. Det er kjempefin måte å trimme på! Det er utrolig hvor mye det har å si å ha en skikkelig sykkel..
Allikevel er nok det aller beste tipset mitt å oppleve naturen i nærmiljøet hele året. Jeg går meg tur med "Lars". Går meg varm og svett og finner et fint sted å fyre opp et bål, sette over kaffeLars og ta meg tid til litt grubling ved bålet. Det er ganske så flott at vi har en spennende natur rett utenfor døra. Og den forandrer seg hele året på beina eller på ski! Det er både fysisk og mental velvære!
Einar Braaten Kommunelege i Øvre Eiker January 12 Mer journalist, pasientsak og datajobbingDet snør det snør, tiddelibom! Jeg er minst like glad i snøen som Ole Brumm og synes vi har fått en flott vinter, men jammen blir det tungvindt for mange! Ikke det at jeg merker så mye til det når jeg sitter på toget inn til Oslo. På Onsdag var jeg atter en gang i Oslo. NORSAM hadde styremøte. Vi bestemte bla at referatene fra møtene skal legges ut på internett. Det betyr at jeg må være mye mer nøye med hva jeg skriver sånn at alle forstår det. Vil du kikke kan du følge denne linken. Vi jobber med spennende ting for tida. Foruten å bruke mye tid på spesialitetsutdanningen for samfunnsmedisinere har vi nå et styremedlem som er i Tanzania på oppdrag for UD. Regjeringen og Sosial- og Helsedirektoratet ønsker at flere leger og samfunnsmedisinere skal søke på utenlandsoppdragene. Vi har begynt å gruble på om vi kan lage et kurs i Tanzania siden vi har et medlem som jobber der! Vi har foreløpig bestemt at vi skal se på mulighetene...
Denne uka dukket ungdomsskolen i Hokksund opp i media igjen. Bla fordi plasseringen av ny skole er på en plass sentrale myndigheter ikke er så glade for. Den gamle skolen har jeg ikke gitt godkjenning etter "Forskrift om miljørettet helsevern i skoler og barnehager". Et økt press på at det må gjøres noe snart med skolen. Ei lokalavis ville ha intervju og bilde. Det er en grei sak sett fra mitt faglige ståpunkt. Skolen er i dårlig stand sammenlignet med de andre skolene og jeg mener at en skole som ikke godkjennes ikke skal brukes som skole. Det er jo, selvfølgelig, spennende for en nyhetsavis...sjøl om nyheten er snart 4 mnd gammel. Jeg er spent på å se reaksjoner og hvor fort vi får igang prosjektering av ny skole. Å "fikse" på den gamle vil være dårlig bruk av penger... Men selvfølgelig mulig sjøl om det er en lang liste med forhold som må rettes..
Fredagen satt jeg hele dagen forran denne skjermen. Endte opp med hodepine og frustrasjon for at jeg ikke klarte å bli ferdig med "Plan for sykehjemslegedekningen ved Eikertun" Men det er kun mindre ting igjen så jeg rekker nok å få den ferdig i tide til å levere inn til politisk behandling...
Fikk en telefon fra helsesøster om en konkret pasientsak. Spennende å diskutere konkrete saker og se på hva slags muligheter vi kan finne for å hjelpe ungdommer her i vår egen kommune. Første punkt bør være å lage en Individuell Plan. Vi har fått en egen koordineringstjeneste som skal se på slikt så jeg koblet disse. Og sa ifra at jeg gjerne vil være med i saken videre for å bidra...hvis jeg kan.
Egentlig ganske sliten på slutten av uka. Den startet akkurat som sist året sluttet... Det mååå jeg prøve å få gjort noe med! January 08 Nytt år i full fart. Hvordan takle det?Ett nytt år på bloggen! Jeg tok litt ekstra ferie over nyttår og avspaserte noen dager av all overtida.
Hadde flere telefoner i helga fra legevakta skriver til datamaskinen funket ikke.. alt en kommunelege skal ta seg av! Jeg liker jo dippedutter og datadutter så det er vel greit, men dette kunne jeg ikke løse på telefon. Så første arbeidsdag over ferien måtte jeg bruke noen timer på legevakta sammen med IT folk både ved siden av meg og på telefonen. Så var den #$!!§@ skriveren i stykker! Vi fikk byttet og laget et nytt oppsett så nå funker det... Mens jeg holdt på med det fikk jeg tlf fra Politiet, Lokal Redningssentral (LRS) som ringte meg i funksjonen som LRS-lege. Det er et verv som kommunelegen ikke kan si nei til.. faktisk lovbestemt at jeg skal være med hvis jeg blir utnevnt fra fylkesmannen! Jeg vil gjerne være med uansett, jeg da, for det er kjempespennende funksjon å være medisinsk faglig rådgiver for politimesteren! Jeg ble spurt om hvor lenge kan en savnet person overleve ute i våt snø, 0-3 minusgrader? Jeg var jo nødt til å be om tid til å sjekke ut for slikt har ikke jeg i hue... En meget hyggelig og korrekt operasjonsleder var svært bekymret for om de nå lette etter en død person. Jeg grublet litt over hvem jeg skulle ringe til. Rettsmedisinsk institutt falt meg først inn, men der fikk jeg ikke svar så jeg ringte Universitetssjukehuset i Tromsø og fikk snakke med en hjelpsom spesialist... som jo ikke kunne gi noe tydelige svar. Det er helt avhengig av påkledning, om personen er våt, ernæringstilstand, om han er i ly/inne, vind og helsetilstand. Så det var ikke lett å gi råd tilbake til operasjonslederen som må ta avgjørelsene om videreføring av søket! Ikke før var jeg kommet tilbake på kontoret før jeg fikk en henvendelse om noen som var svært bekymret for en som hadde opplevd en personlig krise. Som alltid i slike sammehenger kontakter jeg fastlegen først. Denne kunne opplyse om at han allerede var i kontakt med personen og fulgte opp. Jeg blir litt stolt både av at folk tar affære rundt innbyggere som sliter og at fastlegene følger sine pasienter tett! Godt jeg begynte kl 0700 på jobb, men jeg rakk jo slett ikke det jeg skulle, men ferien og tankene rundt nyttår fikk meg i hvert fall til å ta en viktig avgjørelsen. Jeg rekker ikke alt å må innse at jeg må ta ting etterhverandre sjøl om et tar litt lengre tid! Jeg må nesten le av forrige avsnitt..for til morgen i dag avtalte jeg med sjefen at jeg måtte legger fram 3 saker til politisk innen 1. Februar og det blir travelt! Jeg ristet av meg bekymringen og ruslet ned til helsesøster. Hun jobber med tuberkuloseundersøkelsene av innvandrere og vi prøver å få til møter med jevne mellomrom for å prate om arbeidet. Hun er effektiv og flink så det var ikke så mye å prate om. Vi kom bla inn på bruk av tolk som sjelden trenger fordi det er ganske teknisk det hun gjør med å undersøke for BCG arr og sette Mantoux (som før var Pirquet). Vi har en god flyktningentjeneste som hjelper med tolk når det er nødvendig. Så raskt avgårde ut i snøen til toget til Oslo og møte med presidenten i Legeforeningen og en del andre om spesialiteten samfunnsmedisin, godkjenning av spesialister og Legeforeningens forvaltning av søknader til spesialiteten. Etter møtet traff jeg en god kollega fra Stange kommune som er ganske lik min egen. Hun jobbet med å lage en Folkehelseplan... et kjempespennende prosjekt som er ganske omfattende. Gleder meg til å se den ferdig, der blir det mye jeg kan hente også! Nevnte jeg telefonen om en arvesak? Spørsmål fra pårørende om å få innsyn i fastlegens journal til en avdød. Taushetsplikten stopper vanligvis det hvis ikke man kan anta at avdøde ønsket det... noe det sjelden er grunn til i arvesaker..Jeg informerte så godt jeg kunne om lovverket, men anbefalte at det ble avklart med fastlegen direkte. Og det var starten på 2008. Neimen om jeg tror det blir så mye mer rolig i år enn i fjor.. spørsmålet er om jeg klarer finne en måte å takle det greit på...? |
|
|
