Det er jo faktisk ikke mulig å planlegge for alt....

Vi jobber hele tida med massevaksinasjonen av risikogrupper og seinere resten av befolkningen. Jeg grubler på løsninger nesten hele tida og er veldig opptatt av at vi skal kunne møte at veldig mange mennesker kommer til å møte opp til vaksinasjon. Det er spennende utfordrende, inspirerende og frustrerende. Vi tar avgjørelser ut fra hva vi veit når vi må ta avgjørelsene og er forberedt på kritikk når vi må gjennomføre det og forutsetningene endres. Jeg opplever at kritikken av sentrale myndigheter har "tatt av litt" og ser at de sitter veeldig utsatt der i den sentrale høyborg i hovedstaden... mon tro om vi får like tøff behandling? Folk glemmer lett at det ikke ER mulig å planlegge for situasjoner du aldri har vært oppi. Kunsten er jo å vri og vende på seg for å få til løsninger når situasjonene oppstår. Det er mye nyhetsstoff i dette for det er så lett å stå i etterkant og kritisere. Dessuten selger det godt når man kan finne at andre gjør feil. Jeg er ikke redd for de feil vi gjør og kommer til å gjøre, jeg er så heldig å jobbe i to kommuner hvor det er utrolig motivasjon, vilje og glede over å prøve å få til de oppgavene vi skal gjøre. Kuuult....! Vi ler og smiler, bøyer hodet og rister oss litt når vi gjør feil. Prøver å være fleksible der hvor vi møter motstand og kritikk. Jeg nyyter å delta i arbeidet sammen med fagfolk, frivillige og samarbeidsparter som villig snur seg rundt for å hjelpe til. F.eks føler jeg meg veeldig som nybegynner når det gjelder å ordne køer og store mennenskemasser. En raskt dialog med lensmannen ga litt voksenopplæring.... (he he så kan jeg jo skylde på henne hvis det går galt!). Nei vi sitter med ansvaret og er bare veldig glade for hjelpen vi får både her og der. Noen ganger er det kjempemorsomt å være kommunelege. Bla nå! midt i svineinfluensapandemien! .... og slitsomt...

Idag fikk vi vaksinene i begge kommunene. Pressen er helt tett på oss og tok bilder da de leverte vaksinene på Solberglia hvor vi har mottaket. Like etter telefon til meg med spørsmål om vi kom igang med vaksineringen med en gang? Det gjør litt vondt i stoltheten at jeg måtte svare "nei" vi starter til uka som vi annonserte før helga. Vi måtte ta stilling til om vi kunne starte opp på tirsdag og siden vi ikke fikk svar på når vi fikk vaksinene måtte vi utsette det til neste uke. Eeergelig! Noen fastleger og institusjoner har ønsket å starte vaksinasjon av egne pasienter og ansatte så raskt som mulig og de fikk noen doser direkte. Men vi tør ikke levere ut for mange heller for å få nok til vaksinasjonsdagene til uka.... Litt av et dilemma.. vi er redd for at vi ikke får nok vaksinedoser til de som trenger det mest og er veeldig spent på om folk viser respekt og forståelse for at de sjukeste må få først. Barn og sykes først. Men jeg får mange telefoner av frisk som har begrunnelse for at de må få så fort som mulig og jeg kan ikke annet enn å si nei. De må vente...

Vi måtte vurdere om vi må ta gjennomføringen fra uke til uke. Vi er ikke sikker på om vi får nok vaksiner til neste ukes vaksinasjon en gang... (etter første uka)

Oppstusset rundt en kraftig økning med folk som er blitt sjuke og noen dødsfall gjør folk redde. Fremdeles er dette en mild influensasjukdom med noen fa som blir alvorlig sjuke. Nå trenger vi holde hue kaldt og vise sunn fornuft... De som trenger det mest må få først. Og vi må igjen mane folk til ikke å springe ned fastlege eller legevakt...

Jeg fikk jammen tid til litt annet innimellom. Bla et møte med rusteamet i den ene kommunen. Vi har flere fellesområder, hvor et av de viktigste er fastlegene. Jeg er opptatt av at fastlegene og rusteamet kan få et godt samarbeid hvor man kan utfylle hverandre og hjelpe hverandre. Jeg ble tatt veldig godt imot av et hardt presset rusteam. Under diskusjonen kom de inn på en privat omsorgsinstitusjon for rusmisbrukere som ikke ville ta imot rusmisbrukere som har HIV. ....????!! jeg fikk litt haka-slipp for det var en holdning jeg kjempet mye mot på 90-tallet. Hiv og hepatitt C er ofte forekommende i denne gruppa brukere. SÅ må jo konsekvensen bli at vi må anbefale brukere å holde sin hiv status for seg sjøl! Godt det ikke var en institusjon i nærheten her...

Er litt ør i hue nå på slutten av dagen. Det har gått i ett i telefoner om vaksinene og som den mannen jeg er får jeg slett ikke til "multitasking" og må fokusere på en ting ad gangen.. Nå husker jeg ikke det jeg har glemt en gang....

Travel dag... Idag måtte jeg ta opp med lederne i den ene kommunen praktiske detaljer hvordan vi skal bemanne massevaksinasjon. Frustrasjon og forskrekkelse over at vi må regne med mange uker med vaksinasjon! Det vil koste penger og gå ut over tjenester vi gjør til daglig... HVIS vi skal vaksinere så mange da.. Det er veldig spennende hvor mange som faktisk ønsker bli vaksinert! Men vi må planlegge for mange noe som belaster ansatte, frivillige og også brukerne av tjenestene vi må stoppe for en periode... Så fikk jeg en lang forklaring, i min epost, på hvordan vi skulle søke og betale for å få opplysninger fra folkeregisteret. Sorry jeg sprakk litt og sendte en illsint epost tilbake om at et sånt byråkratisk system kunne de holde for seg sjøl når vi nijobber med ansatte for å få til vaksinasjon. Ikke @!$% om jeg vil bruke arbeidskapasitet på å skrive søknader til et privat firma som skal tjene penger i et statlig byråkrati....

Telefon fra en innbygger som var fortørnet over at en lærer som forgrep seg seksuelt på hennes veninne da hun var mindreårig fortsatt kunne jobbe i skolen. Var det lov? Ikke hvis han var blitt ansatt i dag, men for mange år siden... da blir det arbeidsgiver som må ta saken. Det kan ikke en kommunelege gjøre noe med annet enn å være enig i at slike lærere ikke bør jobbe med barn..! Jeg er glad for at det er blitt en lov som krever vandelsattest og at folk som arbeider med barn eller driver frivillighetsarbeid med barn ikke kan gjøre det hvis de noen gang har forgrepet seg på barn. Jeg tror det er få som forstår hvor mye skade en voksen kan gjøre på et barn når han forgriper seg seksuelt.

En annen telefon med en sterk bekymring for en gammel person som innringer mente ble utnyttet økonomisk av familie. Hva kan man gjøre med det når personen sjøl ikke tar initiativ til å komme ut av det? Hva kan en kommunelege gjøre med sånt? Ihvertfall bringe bekymringen videre til fastlege og overformynderiet som kanskje kan kikke på saken...?

Siden jeg er i det sinte hjørnet kan jeg jo slenge fra meg frustrasjon over min egen fagforening. Legeforeningen har gjort massevaksinasjonen til en inntektssak for fastlegene. Vi i kommunen må pålegge folk å jobbe overtid, vi bruker frivillig dugnad for å få til ting, mens legeforeningen sentralt setter seg på bakbeina fordi de ikke får penger nok. Lokalt har vi en helt annen tone og samarbeider for å få til løsninger, men makan... Jeg gremmes over at legene igjen blir stående som en gruppe som kun vil ha penger for å hjelpe folk i å forebygge at mange får svineinfluensa... Til kontrast fikk vi umiddelbart hjelp fra helsesøtergruppa i begge kommunene jeg jobber. Økt arbeidstid, ubekvem arbeidstid på toppen av vanlig jobb. Samtidig har vi en gjeng frivillige som stiller opp i sin fritid damer fra Norske kvinners sanitetsforening og Kvinners Frivillige Beredskap! Det er vel ikke nødvendig å si så mye mer.

Etter 4 deilige dager på hytte på fjellet kjørte vi forsiktig nedover fordi det var snø i veien og vi hadde sommerdekk på bilen. Massevis av utforkjøringer denne helga og når jeg så hvordan folk kjøret avgårde på glatta er det ikke noe rart....? hva med å ta hensyn til snødekke på veien... Vi hadde ingen problemer, heldigvis.. Nå sitter jeg foran peisen mens det høljregner ute. Gjett hva jeg har jobbet mest med siste dagene.... ? Rekti: massevaksinasjon... Vi er kommet på detaljnivået og hadde jeg ikke hatt god hjelp av to innmari strukturerte damer (en i hver kommune, da) så hadde det gått over styr. Vi diskuterer oss gjennom hva som skal gjøres og fordeler oppgaver. Her må vi planlegge alt fra hvor mye bomullsdotter vi må ha, til hvordan vi skal få transportert de som ikke kommer seg fram til vaksinasjonslokalet sjøl. Det er spennende arbeid sjøl om vi har litt inntrykket av at det ikke blir så stort/mange som vi forbereder oss på.

Avsluttet dagen i går med et møte hos fylkesmannen. Jeg hadde spurt om hjelp til en vanselig sak hvor naboer var plaget av støy fra en bedrift. Vi i kommunen har ikke klart å følge opp et tidligere vedtak og jeg ønsket se dette opp mot oppdatert lovverk og faglige synspunkter . Flott å få litt veiledning fra kompetansen de har hos fylkesmannen både innen forurensing og støy!

Idag har jeg brukt hele dagen på Kommunelegeforum. Har du fulgt med fra før veit du at det er et møte hvor vi kommuneleger fra kommunene i Buskerud møtes. Vi møter mellom 6 - 8 kommuneleger så vi savner ganske mange! Men vi som møter har kjempespennende og interessante diskusjoner. Idag brukte vi hele formiddagen sammen med lederen av Pasient- og brukerombudet. Lærerikt og veldig matnyttig for oss som ofte jobber med klagesaker som de også behandler. Så flott at vi har en slik ombudsordning til hjelp for brukere av helsevesenet. Dessverre trengs det og jeg mener vi har veldig godt av å få tilbakemeldinger fra de erfaringene de gjør seg, både i enkeltsaker og konklusjonene av oversiktene. Men det er uansett ikke alltid like lett å ta tilbakemeldinger fra profesjonelle som jobber med resultatene av våre feil eller "dårlige dager".. Men skal jeg bli flinkere må noen fortelle at jeg gjør noe dårlig... helst de det går utover direkte, selvfølgelig, men gjerne fra noen som har det som jobb..

Vi snakket selvfølgelig mye om svineinfluensa og vaksinasjon (igjen!!) men det opptar oss alle sammen. Vi venter på at sentrale myndigheter skal gå ut med info om vaksinasjonen. (Det må jammen skje snart!), og praktisk informasjon om vaksinen. Det morsomme, og spennende, er at vi gjør det ganske forskjellig i de forskjellige kommunene. Vi var straks enig om å informere hverandre om erfaringene etterhvert. Denne gangen møtte fylkeslegen også og har hørte på våre frustrasjoner og tilbakemeldinger og deltok i diskusjonen. Imponerende flink i å balansere mellom å delta i diskusjonene og være tilsynsleder for tjenesten vi representerer! Det er en hyggelig og uformell tone blant disse kollegene som har massevis av erfaring. Jeg synes jeg lærer noe hver gang vi møtes!