Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore Tools Help

Blog


    November 26

    Verdens snilleste ansatte og frivillige

    Jeg måtte brøyte meg fram. "Unnskyld kan du flytte deg?", kan jeg få låne stolen din? Mens jeg smilte til damen jeg fikk stolen av lurte jeg på hva i heite jeg skulle si...?Flau
     
    Ei uke før tenkte jeg grundig gjennom om vi skulle avlyse vaksinasjonen på onsdag. Det hadde jeg lite lyst til for vi hadde ikke fått vaksiner den uka og ikke vaksinert noen. Vi hadde fått alle de andre leveransene før onsdag kl 15.... Vi ble enige om å ta sjansen og vente helt opp mot oppstart av vaksinasjonen før vi evt avlyste... Vi la inn en advarsel på internett med et forbehold om at vi hadde fått vaksiner.
     
    Vi hadde fått 3 leveranser tidligere mandag, tirsdag og siste gang kl halv tre på onsdag. De leverte alle dagene fra Bærum - Drammen, innom oss før de leverte oppover mot Hallingdal.. En av de andre ringte Folkehelseinstituttet og spurte når vi kunne regne med leveransen: "onsdag før kl 15, som før"
     
    Onsdag kl 1430 var jeg svett fordi det ikke var kommet noen vaksine... Vi er bedt om ikke å ringe vaksinetransportkontoret på Folkehelseinstituttet pga mye trafikk, men jeg var nødt siden det allerede var kommet mange mennesker til vaksinasjonslokalene. Hun skjønte stresset vi hadde og lovet ringe tilbake. Kl litt over 15: " Jeg har snakket med sjåføren. Det vil bli seint....han sier han er på Torpo på vei nedover til dere." hjertet sank i brystet men allikevel: han ville kunne være hos oss ca kl 18..vel? Det var ikke så greit å fortelle alle som nå var på vei til å bli vaksinert at de kunne få kølapp og et nytt tidspunkt fra kl 18. En rask sjekk med de som vaksinerte og frivillige viste at de alle var villige til å stå på et par timer til utover kvelden til ca kl 22 hvis vi fikk vaksinene..
     
    Kl 1810 får jeg en telefon fra sjåføren om at han vil være i Hokksund ca kl 21..... Han var 10 mil fra Modum..??? på treee timer???
     
    Jeg hadde klump i halsen, rensket stemmen og ropte ut at alle sammen måtte være stille så de kunne høre hva jeg ville si: "Det blir ingen vaksinasjon i kveld... jeg har fått vite at vi ikke får vaksinene før etter kl 21. Årsaken er at bilen ikke ville nå fram før". Det gikk et stønn gjennom de ca 200 som var samlet i kantina og jeg svelget to ganger... En dame smilte oppgitt og sa at det jammen var godt hun hadde fått kaffe og gratis vafler.. En mann ristet på hodet å bannet. Jeg kremtet og ba om litt mer stillhet og fortalte at både de frivillige og vaksinatørene var villige til å komme tilbake i morra for å vaksinere alle som hadde fått kølapp...jeg fikk klump i halsen og bannet inni meg fordi jeg skjønte at jeg blei rørt over innsatsviljen og ikke fikk sagt hele setningen ferdig. Folk skjønte jeg var lei meg. En sa "stakkars deg som må stå der å fortelle oss dette!"  Jeg tror ikke de skjønte at jeg var rørt over viljen til å stille opp blant frivillige og ansatte og den positive måten de allerfleste tok imot den frustrerende nyheten på... Det var jo ikke synd på meg! men på den gamle damen,f.eks. som var kommet bomtur for tredje gang!
     
    Vi ble stående helt til kl 2130 og ta imot folk som kom tilbake for å vaksineres og som ikke hadde fått beskjed. Oppgitt, men blide allikevel: "Ok da, det var da en merkelig måte å kjøre på, å levere fra Hemsedal og nedover. Har han kjørt forbi oss da...?".... Vi fikk vaksinene ca kl 21. Jeg puttet dem i kjøleskapet og pilte hjem. Tror jeg brukte hele 15 sekunder på å sovne!
     
    Idag har vi vaksinert de 500 som ble sendt hjem i går samt noen flere fra risikogruppene. Litt kø i begynnelsen så glei det lett hele resten av kvelden. Jeg gir meg over for dugnadsinnsats og innstilling fra ansatte for å få dette til på beste måte. Vi har helsesøstre, sjukepleiere fra Omsorg, kontorpersonale, folk fra dataavdelingen, tekniske tjenester og arkiv som jobber ekstra for å få det til å gå rundt! Vaktmesteren nekter å ta imot ros for at alt funker i lokalene, men vi hadde ikke klart oss uten, og damene fra Saniteten og Kvinners frivillige beredskap som serverer kaffe og vafler sammen med blide kommentarer. Bare blide mennesker idag! NOEN burde gi disse folke medalje. Kjære politikere som styrer i kommunen vår. Dere har verdens snilleste ansatte og frivillige med samme innstilling til å løse utfordringene sammen med oss som har ansvaret for å få gjennomført dette tiltaket!
     
    "livet er en dugnad" hmmmm Håkon?Høyreklem
    November 17

    Folkehelse og forebyggende helsearbeid

    I møtet idag hvor vi skulle jobbe med planprogrammet for kommuneplan tok jeg opp noe som er en kjepphest for meg. Se bare:
    Forebyggende helsearbeid: Det er når vi helsearbeidere forteller hva folk må gjøre for å unngå sjukdom eller forbedre for ikke å bli sjukere. Anders Smith, en kollega i helsedirektoratet, bruker å vise det slik:
    Altså at vi sier fy fy dette må du unngå for å få bedre helse...
     
    Folkehelsearbeidet: Det er når vi setter tommelen opp:
    Det betyr alt det folk gjør av lyst, glede, motivasjon. Alle aktiviteter som finnes i samfunnet som også har en positivt effekt på helsa vår.
     
    Jeg mener det er en stor forskjell på å bygge opp under folks egen motivasjon og glede over aktiviteter enn å løfte pekefingeren for å stoppe det som er usunt...

    Nesten ikke noe om svineinfluensa...

    Jeg har hatt to dager nesten ikke med svineinfluensa!! Fest
    Gårsdagen var jeg på ledelsessamling. Det kunne jeg si var en langtekkelig sak, men fordi det er sammen med ledere i kommunen blei det ganske så interessant og viktig  å få inn den samme kunnskapen om Øvre Eiker kommune. Jeg har alltid vært interessert i sånn historikk fordi det jo er grunnlaget for det vi gjør og der vi jobber idag. OG jeg mener det er kjempeviktig at vi gjør sånt sammen....
     
    Idag har jeg gjort noe som jeg synes er både spennende og morsomt, men det blei litt frustrerende. Jeg liker å jobbe med planverket i kommunen og synes det er kjempefint at kommunelegen er en aktiv del av forberedelsene og utarbeidelsen av kommuneplan. Nå rullering av den. Det er jo da vi får gjennomslag for helsetenking i planarbeide...
    men jeg fikk for dårlig tid! Jeg hadde gjort en avtale for lenge siden med å vaksinere rusmisbrukere i Lev vel prosjektet vårt. Lavterskeltilbudet som det er mulig du har lest om før her(?) Jeg måtte gå før tida i møtet. Pilte ned til Mjøndalen å satte 10 vaksiner på en gjeng svært så samarbeidsvillige av de tyngste rusmisbrukerne våre. hyggelig på Berg gården!
     
    Oppom legevakta en tur og fikset på noe feil i journalen før jeg møtte frivillige som deltar i vaksinasjonen vår for å avklare tidspunkter videre og betaling. heldigvis kunne de fortsette med kafedriften for oss! Kaffe og vafler er blitt viktig for vaksinasjonsdagene og et samlingspunkt.. De damene er fantastiske!Smilefjes med åpen munn
    November 12

    Vaksinering tre dager til ende og litt om POBO.....?

    Vi gjennomførte 3 vaksinasjonsdag i går. Jeg var veldig spent på hvor mange som ville la seg vaksinere når vi åpnet for at alle i et området av kommunen fikk tilbudet. Vi forsøkte å dele inn kvelden i aldersgrupper for å se om køen kunne spre seg litt utover. Det fungerte på en måte bra. Det var en jevn strøm hele kvelden, sjøl om jeg slett ikke fikk inntrykk av at aldersinndelingen ble fulgt. Det var ikke et poeng for oss heller. Vi brukte kølappsystemet og slapp lengre køer utenfor døra... men vi slapp opp for vaksiner igjen og det går alltid ut over noen... Ut fra Folkehelseinstituttets beregning har vi fått omtrent nok vaksiner til alle i risikogruppene. Det tilsvarer 20% og det passer faktisk ganske godt med hva vi har lagt opp til... MEN det betyr også at vi sannsynligvis ikke får vaksiner til neste uke... Det understreker at det var riktig å avlyse vaksinedagene, men jeg som håpet av vi da skulle kunne ligge ei uke foran og sikre at vi hadde nok vaksiner til vaksinedagene er tilbake med samme usikkerheten som før. Vi veit ikke før dagen er der om vi får vaksiner nok..... huffffTrist
     
    Idag vaksinerte jeg brukere på Lev vel som er et lavterskeltilbud til rusmisbrukere. Det gikk unna på samlebånd og var en hyggelig opplevele. Bare blide folk, spøking og rett på sak. Bare synd jeg ikke hadde tid til å spise litt og ta en kaffe, men jeg måtte bare hevle meg videre til massevaksinering i Mjøndalen. Der var det full fart og de 900 dosene de hadde til rådighet var ute før kl 19...
     
    Var i møte med Pasient- og brukerombudet idag. De holdt informasjon for oss om den nye ordningen hvor de også skulle være ombud for pasienter i kommunehelsetjenesten. Jeg mener det er en flott tjeneste sjøl om de nok skal gi oss litt besvær med vanskelige og ubehagelige spørsmål når vår tjenester ikke har klart å holde god nok standard, eller det blir gjort feil. Det har vi ikke vondt av!. Tvert imot!
     
    Nei nå er jeg sliten i beina og hue etter 3 dager med influensavaksinering...går å legger meg...Trett
    November 09

    Kjempeflinke sanitetskvinner, Kvinners Frivillige beredskap eller vaksinatører og andre ansatte og frivillige gjør en kjempejobb

    Vi hadde møte om videreføringen av vaksinasjonen idag. Vi fortsetter som planlagt, men legger inn litt ekstra forberedelser i forhold til køavvikling. Vi regner fremdeles med at det blir mye folk på vaksinasjonsdagene. Jeg får telefoner fra folk som ikke orker stå i kø og jeg lover dem at de skal få komme raskt inn. Nå gjenstår bare å sørge for det! Vi arrangerer også vaksinasjon for de som har ikke kan komme seg til vaksinasjonslokalet, men det må være få ...for det krever så mye tid ( 30 min til hver fordi vi må ha en sikkerhetstid på 20 min etter vaksine)

    Jeg mest bekymret for videreføringen. Vi har jo egentlig 16300 mennesker i kommunen som får tilbudt vaksine. Vi klarer ca 1000 om dagen og hvis flertallet av disse ønsker vaksine blir det mange dager! Hovedårsaken til det er at vi ikke får flere vaksiner i uka. Derfor diskuterte vi endring i opplegget. Jeg bekymrer meg for å belaste ansatte og frivillige over så lang tid, men det er vanskelig å komme iutenom også. Vi grubler videre og har avtalt at vi evaluerer systemene våre fra uke til uke..

    jeg har ikke rukket å skrive brev som jeg skulle gjøre og blir purret opp. Jeg må bare beklage og utsette det. Fikk forresten skrevet et brev til morra´n idag og sendt til en nabokommune. Kjapt venstrehåndsarbeid, men greit nok (synes jeg da...)

    Avsluttet dagen med samarbeidsmøte på sjukehuset i Drammen. Veldig bra møter med god informasjon begge veier. Men det blir seint. Det blir det flere dager denne uka med vaksinasjon helt til kl 20 tre dager...

    Jeg var i avisa i dag igjen... jeg mener jo det er greit når det er for å få fram informasjon ut til folk, men begynner å bli litt lei av å se skjegget mitt i avisa så ofte... Kunne ønske de kunne tatt bilde av våre kjempeflinke sanitetskvinner, Kvinners Frivillige beredskap eller vaksinatører og andre ansatte og frivillige som gjør en kjempejobb. Jeg bare piler rundt omkring og svarer telefoner og fikser og planlegger....

    November 07

    Borte men allikevel til stede..

    Bortreist ett par dager.. dvs fysisk. Jeg har da visst vært tilstede i hue med flere telefoner og epost mens jeg har vært i Bodø på en konferanse. En konferanse for alle kommuneoverlegene i Finnmark, Troms og Nordland. Det er lærerikt for en østlending å høre om utfordringene de har i utkantkommunene med legerekruttering, avstander og måter å løse det på... Det blir ærlig talt litt rart og flaut å fortelle at vi ikke har klart å samle legevakter som ligger med 10 min mellomrom når man flere steder i Nord Norge må kjøre mer en 3 timer for å kommer til legevakta! Samtidig har de ofte fått til lure løsninger for å forebygge at pasienter skal legges inn. Akuttsenger på sykehjem, bruk av teleteknikk osv. Kjempespennende for en samfunnsmedisiner. Like før jeg skulle inn å holde mitt foredrag ringte Nrk buskerud om influensasaker. Jeg er kritisk til hvordan mediene fokuserer på død og fordervelse om denne sjukdommen og nærmest skaper en angstsituasjon i tillegg til sjølve sjukdommen... ille. Det blei mange telefoner og i løpet av fredagen døde den sakte bort.... jeg veit ikke om det var greit eller dumt at jeg glemte ladekabelen. Det ble ihvertfall stillere...

    Med så mange kommuneleger ble det selvfølgelig mye snakk om massevaksinasjon og jeg sugde til meg de andres erfaringer på feil og suksess. Jeg har allerede fått flere ting som skal endres når vi går videre med vaksinedagene. Vi skal forsøke å stramme det litt inn i forhold til at vi sikrer at det er bare de i risikogruppene vi skal vaksinere ferdig før vi går videre til de andre. Vi må sannsynligvis prioritere i gruppa " de andre" også. De statistikktallen vi får viser at få av de eldre som blir smittet og syke. De fleste er mellom 6 og 30. Det har vi jo visst en stund at de som var gjennom f.eks Asiasyken fremdeles har motstandsdyktighet...

    Jeg jobber neste ikke med annet enn influensasjukdommen og vaksinasjon for tida. Det er spennende, men ganske så slitsomt. Spesielt å sitte med ansvar for å få dette til å fungere. I Nedre Eiker hadde vi andre runde med vaksinasjon og hun som hadde ansvaret gjennomførte i fin stil. Mye bedre kontroll over køen og rask gjennomføring. Kors! Hvor viktig det er å ha de rette folka på rett sted. Utfordringen nå er mest om vi får vaksinene til den tida vi trenger dem. Det er vanskelig å få kommunisert ut tidsnok når vi må endre på våre planer...Bruk av internett er kjappest...for de som bruker det. Så må vi annonsere så godt vi kan..

    Det er grått, vått og kaldt ute.. to "barn" på besøk i helga så dette blir visst en kose inne helg....

    November 02

    Stor trøkk i telefonen og godt juss - medisinsk samarbeid

    Stor trøkk på telefon idag også, selvfølgelig. 51 telefoner fra veldig mange eldre mennesker som lurte på når de skulle få bli vaksinert. Vi har heller ikke idag fått vite at vi får flere vaksiner sjøl om vi skal få 1500 doser i løpet av uka. Får vi det ikke i morra formiddag må de vente til neste uke. Bortsett fra de vi kjører ut til fastlegene da.. Da må vi prioritere de yngste først.. det er ikke så greit når de gamle ofte er sjukest.. Sterkt press også fra legekontor som ønsket flere vaksiner, men jeg vil ikke gi fra meg flere siden vi skal vaksinere i morra og ikke veit om vi får flere i tida. Det ville blitt helt ille hvis vi gikk tom for vaksiner på kort tid fordi vi hadde gitt vaksinene til ett legekontor... så jeg er ikke så veldig populær...

    Innimellom telefonene (nesten ikke noe "innimellom" akkurat) skrev jeg på et skriftlig svar til Tv2 som vil presentere en klagesak. Jeg ba om litt hjelp fra vår jurist for hvordan vi skulle forholde oss siden saken er veldig sammensatt og vanskelig. Vi endte opp med en skriftlig besvarelse av journalistens spørsmål. Han gikk gjennom mine svar med et kritisk blikk. Det er både interessant, spennende og veldig god hjelp med et juridisk blikk på sånn tekst! Vi endret og rettet og jeg er glad for å få sånn hjelp....

    I morra blir det svineinfluensavaksinasjon hele dagen og jeg er kjempespent på hvordan tilstrømmingen blir og hvordan vi takler den! Du får nok ikke høre mer om det før litt seinere...