Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore ![]() | Help |
|
December 22 JULETANKERDette blir nok en lang epost så hvis du har det travelt får du bare avslutte her. Jeg vil bare ønske deg en Fredelig jul hvor du får tid til deg sjøl og dem du aller mest ønsker å være sammen med. Og jeg håper du får et spennende nytt år!
Jeg veit ikke hvem som har skrevet dette julediktet, men det passer veldig godt når jeg vil sende deg en julehilsen! For meg betyr jula og julebudskapet først og fremst å ta vare på hverandre, respektere hverandre, tolerere og være glad for at det finnes andre måter å være på enn akkurat ”min egen”. Jeg synes vi har sett mye av det motsatte i det siste. Og jeg mener ikke på politisk nivå. For meg dreier det seg mest om andre enkeltmennesker. Vi har så alt for lett å plassere enkeltmennesker i bås fordi de tilhører ei gruppe. Enten fordi de har rusproblemer, stemmer på et spesielt parti, røyker eller ikke, har en fagbakgrunn eller hører til en etnisk gruppe. Jeg har alltid vokst opp med at man ”skal ikke skue hunden på hårene” men lære seg å kjenne den personen man stå over for. Jeg må innrømme at jeg møter mennesker jeg ikke liker når jeg blir litt mer kjent med dem. Da håper jeg at jeg er profesjonell nok til å håndtere det, og at det ikke er fordi han eller hun hører til en bestemt gruppe mennesker! Jeg strever med å forstå, ja jeg tror jeg jobber med det hver eneste dag…. For det er nødvendig i den rivende utviklingen vårt samfunn er inne i! Every time people forget their differences …for det ville jo være litt for ille hvis vi bare tenkte de fine tankene om hverandre til jul?? Det er hverdagen som teller. Er det noe som rører meg så er det folk som bare trår til og gjør det som trengs når behovet er der.. Jeg innser at det blir ansett som fryktelig naivt, men jeg tror det aller fleste mennesker ønsker fred, ro og leve sammen med andre i forståelsen av at vi alle er spesielle og trenger å få være oss sjøl…. May this Christmas bring us Det er jo ikke sånn at vi mennesker bare er gode og snille. Forstår vi mennesket forstår vi også at det må gjelde regler og grenser i et samfunn. Men i den forståelsen ligger det også at fred er det viktigste vi mennesker kan streve mot. Det er Fred som bringe lykke til mennesker; om det er fred i sinnet for enkeltmennesker, fred mellom naboer og enkeltmennesker eller fred for folkegrupper. Jeg er heldig….. Jeg har fått julekort og hilsener fra mange forskjellige mennesker og instanser, i jobb og utenfor, fra mennesker som takker for samarbeidet vi har hatt. Noen skriver også at de synes samarbeidet er godt…. Jeg fikk til og med konfekt av noen som synes det var bra! Jeg liker ikke en gang konfekt (!!), men jeg ble så gla!! Jeg håper jeg kan gjøre meg fortjent til konfekthilsener fra flere! Men det er sjelden at hilsener og opplevelser kommer bare fordi den ene parten har vært flink! Jeg burde sikkert sendt konfekt den andre veien som takk for et spesielt godt samarbeid, for jeg tror slett ikke det hadde vært mulig å få til et godt samarbeid hvis ikke begge (alle?) parter gjør sitt beste og bruker seg sjøl ut over eget fagfelt. Jeg er heldig… jeg opplever så ofte ansatte og samarbeidsparter som målretter arbeidet sitt for å gjøre jobben sin best mulig overfor Brukeren Og de gjør en god jobb nettopp fordi de løser den sammen med andre faggrupper! Tenk….lille Øvre Eiker blir lagt merke til i hele Norge for sin innsats og ”Sammen med” ideologi. Jeg blir til og med litt forvirret når folk diskuterer OM de skal samarbeide med frivillige, andre kommuner eller forvaltningsnivåer. Dere har lært meg at det er sånn det skal være hos oss, men sånn er det jo slett ikke over alt… Noen steder herjer fremdeles ”jeg er sterkest derfor bestemmer jeg” ideologien (hvis den kan kalles det). Eller kanskje enda mer forvirret når de snakker om samarbeid, men ikke gjennomfører det…. Samfunnsmedisinere er ikke som andre leger. For oss er det grupper, befolkninger, organisasjoner og samfunn som er interessefeltet og arbeidsområdet. Det gjør altså at jeg også, innimellom, kan heve blikket litt over den travle hverdagen fullt med enkeltskjebner og gruble litt over sammenhenger. Som for eksempel innholdet i jula… for kjapt å svitsje tilbake til konkrete ting som røyking foran innganger til offentlige lokaler! Det er en studie verdt å skjønne hvorfor noen synes det er ok å samle røykere foran innganger til offentlige lokaler…!! (he he det ser jo ut som om alle samfunnsmedisinere er kvinner og kan ha flere tanker i hodet på en gang….men jeg er absolutt mann…!!) Som tidligere sender jeg denne hilsenen i hytt og pine til dere ansatte. Årsaken er jo først og fremst at dere er noen av de viktigste personene i kommunen vår for våre innbyggeres helse. Både for å forebygge at noen får helseplager men ikke minst også for å hjelpe folk som har fått helseplager. Innen mitt fagområde diskuteres hva som ligger i ”Folkehelse” -begrepet. Noen av oss samfunnsmedisinere mener skal reserveres for arbeidet helsepersonell gjør for å bedre folks helse. De mener helse ikke skal kobles til alt som gjøres av alle og som kan bedre folks helse. Jeg mener veldig sterkt at dere alle sammen bidrar til Folkehelsa fra fastlegen til personalet på vann og avløp. Jeg mener rett og slett dere gjør en kjempejobb for våre innbyggeres helse. MEN det betyr jo ikke at alt her i verden skal dreie seg om helse. Sjøl om jeg mener kultur og kulturaktiviteter er nødvendig for at vi skal få god helse er jo kultur et begrep, en verdi i seg sjøl! Vi skal ha kultur for kulturen skyld ikke for helsa vår!! Det er bare så flott at kulturaktiviteter også bidrar til god helse!... Eller at god pedagogikk er viktig, ja nødvendig, for elevers gode helse. For elevenes helse virker inn på hvordan pedagogikken må brukes.. Sånn er det innen de fleste fagområder. Altså: du driver viktig folkehelsearbeid! Men jammen er jeg glad for at det ikke er leger som leder alt det arbeidet dere gjør rundt om kring! Sånn jeg opplever det har vi ledere i vår linje som er kjempeflinke til å utnytte de rammene de har fullt ut og se sin egen tjeneste i forhold til helheten i vår kommune… hvor også folkehelsa altså er en viktig komponent. Lurer du på hva det er som får meg til å skrive sånne ”epistler” før høytider som jul? Ja da får du bare lure, for ikke veit jeg? Kanskje jeg skal spørre hva som får deg til å lese dem? Jeg vil tro du er litt nysgjerrig på hva jeg skriver om denne gangen? SÅ langt nede i teksten som her bør du i hvert fall ha skjønt at kommunelegen er opptatt av at det arbeidet vi har samles i en helhet som bidrar til at innbyggerne i kommunen vår får et så godt liv som mulig. For doktor’n heter det ”god helse” => Folkehelseperspektivet, men blås idet…. Det er jo effekten som teller og jeg tror ikke du er uenig i at målet er innbyggere som trives, har god helse, som blir boende hele livet i kommunen vår! Jeg har hatt en høst med utrolig mye spennende oppgaver, stadig nye opplevelser, veldig travelt og varierende arbeidsoppdrag. Jeg kjenner ikke noen som ikke har det travelt på jobb for tida. Jeg veit ikke hvordan du har det, men jeg kjenner at jeg blir sliten. Så sliten at jeg noen ganger må tenke litt ekstra på hvorfor jeg holder på med dette og om jeg nå gjør det riktig? Er det virkelig sånn at innbyggerne får det beste av meg i min stilling? Svaret på dette tror jeg ikke det er lett å gi, verken for deg eller meg…. Men en ting er helt sikkert. Jeg prøver i hvert fall så godt jeg kan!. Følelsen av å ikke strekke til er sterkt og for meg er nok det en av hovedårsakene til at jeg blir sliten. Jeg tror mange har det sånn. Vi ønsker å gjøre vårt aller beste innen et for stort område. Jeg veit at det er mange av dere som nettopp er i en sånn situasjon.. Kanskje noe av løsningen er å innse at man ikke kan nå over alt? Det er ikke mulig å yte 100% hele tida og slett ikke fortsette å øke arbeidspresset. Jeg veit at vi ofte ikke kan gjøre så mye med arbeidssituasjonen, men det er kjempeviktig for helsa at vi tar hensyn til tegnene vi får fra kroppen! Så må vi også sjøl ta ansvar for å sørge for at kroppen får nødvendig hvile (Jippiii det er juleferie straks!!) og sørge for at vi er godt rustet til å stå imot belastninger ved at vi holder oss i form! Da tenker jeg altså som doktor – på ditt beste….. Sliten eller ikke. Helt her nede på sida er det på tide å avslutte. Imponerende hvis du har lest det helt ned hit! Da kan du godt tåle en oppfordring også. Hvis du ser deg rundt vil du helt sikkert både kjenne og vite om noen som slett ikke har det så godt nå foran og i jula. Ta litt av juletida di og kontakt dem for å spørre om hvordan han/hun/de har det og om du kan stikke innom? Det kan være ganske vanskelig å komme over engstelsen for å spørre. Dessverre opplever de som har det litt vanskelig at andre heller skygger unna enn tar kontakt. Det er så fint er at du har godt av det sjøl også! Dette var en meget lang og kronglete vei for å gi deg en julehilsen. Hvis du leste hele håper jeg den satte dine tanker i gang i en eller annen retning uavhengig av om du er enig med meg eller ikke! GOD JUL! og GODT NYTT ÅR! Vennlig hilsen
kommunelege
GOD JUL!Det har hendt mye siste uka og jeg har desverre ikke fått skrevet i bloggen. Opplevelsene har svinget fra å arbeide med en djupt tragisk person mot tog- ulykke til juleavslutning i avdelingen. En typisk kommunelegehverdag, sier jeg!
Jeg vil bare ønske deg som leser en RIGTIG GOD JUL og ET SPENNENDE NYTT ÅR!
Det neste innlegget er en kopi av en epost jeg har skrevet til ansatte i kommunen hvor jeg jobber. Hvis du har litt tid kan du jo godt lese den for den er like aktuell om du jobber i kommunen eller utenfor! December 12 Ny legevakt åpner, møter og mer overbeleggNijobbing med den nye legevakta siste dagene. Vi åpnet idag kl 1600 og det meste var på plass! Spesielt daglig leder har jobbet nesten dag og natt for å få alt på plass. En kjempejobb. Det er nesten alltid sånn at det hoper seg opp mot slutten, og det er fælt når alt som skal flyttes inn står ut over gulv. Men idag var det meste på plass og vi er i gang i nye flott lokaler! De ansatte har gledet seg lenge og det har vi legene også! Data og IT var jo det siste som kom på plass. Vi måtte til med en midlertidig løsning før vi får alt på plass om ei uke. Vi blir tilkoblet Norsk Helsenett med en kommunekobling og jeg gleder meg til å få det i bruk. Kanskje mest til at vi får en del tjenester på plass som svar på epikriser, sende henvisninger, sjukemeldinger osv. Om 3 dager er det offisiell åpning og jeg er glad vi har fått det meste på plass så ordføreren kan komme å klippe over ei snor!!
Idag var jeg i Oslo på høringsseminar i Sosial og Helsedirektoratet. Det var høringsrunde på en ny veileder de arbeider med innen "Helse i plan" og konsekvensutredninger. Jeg synes det er kjempespennende å høre og se planleggere fra andre steder som snakker om hvordan de og vi helsefolk kan lære oss å forstå hverandre. For det er en pedagogisk utfordring å få helsepersonell til å vise interesse for og skjønne stammespråket til planleggerne! Jeg synes jeg opplever det spesielt i forhold til planleggerne fra sentrale insittusjoner og store kommuner. De er så faglig kompetente og spesialiserte at de lett glemmer både at vi ikke alltid skjønner dem og at de er vant til helt andre strukturer og organisasjoner vi ute i mindre kommuner har...
Både i går og idag ha jeg diskutert synspunkter på overbelegget på vårt sjukehjem. Jeg har uttalt at jeg mener det er brudd på Kvalitetsforskriften, dårlig pasientbehandling, vanskeliggjør medisinsk behandling og omsorg. Bakgrunnen har jeg fått fra våre tre engasjerte sjukehjemsleger som er aktive både overfor oss i administrasjonen og direkte til politikere og toppledelse. Utfordrende! Så i morra skal jeg høre på kommunestyret diskutere budsjettet og dette blir helt sikkert en sak.. December 07 Juleavslutning, Bergen i regn og blåst og tidspressEr tid noe som går og går eller kommer og kommer den hele tida? Egentlig både et spennende og filosofisk spørsmål, men ganske å lite praktisk...?
På mandag var jeg oppe kl 0400 for å pile inn til Gardemoen for å fly til et møte med Insituttt for samfunnsmedisin ved Universitetet i Bergen. (At jeg ikke bare tok natt toget og sov meg over fjellet kan jeg bare angre på!!) Det blei en spennende flytur med skikkelig turmulens og vindvær da vi landet i Bergen! Men med en perfekt landing. Flyinteresserte meg ble imponert!. Sindig østlending hadde regnet med regnvær i Bergen (Ikke akkurat så vanskelig å forutsi!!) men neimen om jeg hadde regnet med regn som kom skrått nedenfra oppover buksebeina og smalt mot låret som fra en vannkanon... Det blåste i Bergen også!! Når Bergenserne sier at det blir for mye vann står det respekt av regnværet! Møtet skjedde på sjukehuset for de spedalske i Bergen.. ikke akkurat at det var så mange spedalske igjen, for sjukehuset er flott pusset opp til et fenomenalt flott kontorbygg for institutt for samfunnsmedisin! Armauer Hanssen er et navn som gir tanker om de store medisinske oppdagelser, pionerer og helter. Styret fikk en spesialomvisning i det lille museet i lokalene etter den medisinske pioneren. Kontoret hans var akkurat som om han hadde skjøvet stolen sin til side og gått ut en liten tur!
Men først og fremst ble det et spennende møte med et imøtekommende institutt som fortalte om undervisningen i samfunnsmedisin i Bergen.
Dagen etter en kjapp tur inn til Oslo for møte i styringsgruppa til ELIN en dame jeg har vært sammen med i 2 år?? ELIN står for ELektronisk INformasjonsutveksling og er, etter min mening, et av de viktigste arbeidene som gjøres for å få alle sider av helsevesenet til å kunne samarbeide og kommunisere elektroniske!
Utover i uka trekker det seg sammen rundt den nye legevakta. I dag oppdaget jeg at datalinjene våre slett ikke var på plass som de faktisk skulle vært. Litt høy puls og ganske så streng i stemmen ringte jeg vår avtalepart. Fikk beskjed om at Telenor slett ikke kunne levere det de skulle før om ganske lenge! Vi har allerede utsatt oppstarten på legevakta ei uke!! Muuulig blodtrykket ble litt høyt, noe jeg tror de forstod for de satte igang et kjapt arbeid for å prøve å rette det opp. Seinere på ettermiddagen en gladmelding om at de nok fikk det til allikevel ved litt triksing og miksing. Puuuh -- normalisering av blodtrykk... MEN legevakta blir så fiiiin!!
Nevnte jeg telefon fra lokalavisa om overbelegg på sjukehjemmet, naboen som klaget på forurensing av brønnen sin, barnehagen med hånd, fot og munn syke, "farvel" lunsj for en fink helsestasjonslege, flytting av skap til legevakta i lånt kassebil, infomøte hos fylkeslegen om "Kommunehelseprofiler" og juleavslutning i psykisk helsetjeneste?? Nei vel da må jeg vel bare priorere vekk det da.... sjøl om det var sjeldent koselig å møte psykisk helsetjeneste til juleavslutning!!
December 03 Overbelegg på sjukehjemmet og gruvemøte!Det er budsjetttider hos som det er vel i de fleste kommuner. Det er smått om penger og bla Omsorgstjenesten hos oss sliter med å ha kapasitet nok både til å rekke over alt de skal gjøre i hjemmebasert omsorg. Tyngre og tyngre pasienter må stelles hjemme med økende press på ansatte. Samtidig har vi overbelegg på sjukehjemmet med pasienter som må bo på stue eller bad og enkelt må nå ligge to på ett rom... Sjukehjemslegene har engasjert seg kraftig i dette og peker på at det gir dårligere mulighet for medisinskfaglig behandling, dårligere pleiemessige forhold, mindre privatliv og vanskelig for pårørende å være sammen med pasienten om private ting. Det er et økende press på ansatte som jobber i topp tempo og prøver gjøre så godt de kan overfor de som bor på sjukehjemmet. Hvorfor er det blitt så mange flere som trenger sjukehjemsplass nå? Vi tror at sykehuset skriver ut pasientene tidligere enn før og det er flere gamle syke. Hvordan skal vi klare å løse dette på kort sikt? Det er svært vanskelig å takle dette uten at utgiftene øker. Jeg er redd for at vi er ved et "breaking point" hvor vi kan begynne å miste den gode kompetanse vi har i tjenesten pga flinke ansatte med høy kunnskap som er motiverte for å gjøre en en god jobb. Det blir en vond spiral som gjør det vanskeligere å rekruttere folk, holde på de flinke vi har og klare skape et godt behandlingsmiljø. Det vil bli svært dyrt å komme ut av en slik nedadgående spiral som i siste ende går ut over tilbudet til pasientene. Må vi kjøpe flere private plasser i og utenfor kommunen? Må vi øke antall ansatte? kan vil klare å jobbe mer effektivt? Må vi igjen begynne med å legge to på hvert rom fram til vi får bygget ut sjukehjemmet? Jeg jobber hardt for å være tydelig på min rolle, dvs at jeg som kommunelege skal peke på de medisinske konsekvensene av problemene.. På fredag hadde jeg en hyggelig dag!! Veiledningsgruppa hadde overlatt til meg å arrangere møtedagen og jeg hadde fått klarsignal til å dra dem inn i Kongensgruve. Vi humpet innover med gruvetoget på morra´n . Gjennomførte en guidet tur der inne og fikk så bruke et "opphold" (hvilkerom for gruvearbeiderne) som møterom resten av dagen. Det var spennende og hyggelig! Kombinasjonen av å møtes i dette spennende miljøet og å diskutere faglige utfordringer gjorde dagen til en av de beste dette året!! |
|
|