Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore Tools Help

Blog


    March 29

    Mattilsyn, politi, bikkjebråk og reiser

    Beeklaaager!!Syk Dette er visst blitt en ukesblogg ikke daglig. Plutselig var det lørdag!!? uka for forbi nesten så jeg ikke husker hva jeg har gjort, men du store så innholdsrik!
    Det går litt hulter i bulter når jeg ting har sjedd, men dette gir et godt inntrykk av uka:
    • Telefon fra politibetjent som var bekymret for enn klient de hadde vært i kontakt med. Jeg synes det er flott når de tar sånt ansvar og bringer videre bekymring både for beboerens helse og faren for naboer. Jeg sjekker med sosialtjenesten, psykisk helsetjeneste, prøver finne familie og fastlege. Det er sjelden ikke noen av disse også kjenner klienten. Så kan vi i alle fall følge opp
    • Klage fra naboer på noen som aler opp hunder. Mye bjeffing og bråk. Jeg har ikke rukket å jobbe med det enda, men må vel på et hjemmebesøk
    • En ringte for å få et møte med meg om boforhold og hva man får dekket av utgifter til bolig. helt klart ikke mitt arbeidsfelt, men hadde allikevel tid til en prat over telefonen før vi avsluttet. En prat er alltid godt å ha, sjøl om jeg ikke kan gjøre så mye..
    • Henvendelse fra lokalavis om at vi ikke har reisevaksinasjonskontor i kommunen. En irritert innbygger ringte både meg og avisa. Litt rart å bli fokusert på at vi ikke har et slikt kontor når det bare er 2 av 21 kommuner som har slikt vaksinasjonskontor... hos oss er dette fastlegens jobb hvis man ikke vil kjøre den korte timen det tar å reise inn til Oslogryta.. Det er ikke et prioritert område i vår kommune hvor vi har store økonomiske ufordringer til grupper som har langt større (og viktigere!) behov.
    • To ganger ut på reise: Til Oslo for å avslutte Elin prosjektet; Elektronisk informasjonsutveksling mellom fastlegekontorer og sjukehus. Det har holdt på i over 3 år.. På Fredag brukte jeg hele dagen på Gardemoen i møte med spesialitetskomiteen for samfunnsmedisin. Det er kjempespennende og hyggelig og gir både personlig og faglig påfyll!
    • Jeg jobber med å forberede kurs for turnuslegene og har fått kontakt med noen fine forelesere og skal ta en god del sjøl når vi skal snakke om kommunehelsetjenesten og samarbeid. Alltid en utfordring å forelese for studenter og turnusleger. De er kritiske. Jeg satser på mye kommunikasjon og diskusjon.. Fikk god tilbakemelding på det sist gang. Men jeg bruker alltid ganske mye tid på forberedelsene for jeg er litt plaget av prestasjonsangst når jeg skal stå foran 40 mennesker.... Tenkt hvis jeg roter og tuller de 4-5 timene jeg har ansvar for...gang det opp med 40 mennesker så blir det uhorvelig mye bortkastet tid!
    • Uka blei avsluttet med telefon fra leder i Mattilsynet som ville fortelle at de arbeidet sammen med dyrevernnemda i en sak. Kjempeflott at hun informerer så jeg kan forberede f.eks legevakta!

    Tjjaaa jeg synes det uka gikk fort..

    March 24

    Post-påskehilsen

    Jeg skriver vanligvis en hilsen med funderinger og tanker til ansatte i vår kommune i forbindelse med høytider/ferier. I år henger jeg litt etter og har skrevet i løpet av påskeuka:

    Som noen av dere husker har jeg pleid å hilse til dere før påske med en laaang kommunelegehilsen. Noen av dere leser hele og gir meg til og med tilbakemeldinger og det er kjempehyggelig! Det gjør nok at jeg fremdeles sender ut en epost til alle på adresselista.

    MEN.... så rakk jeg jo ikke å skrive noen hilsen før påske i år. Så nå sitter jeg her å skriver til deg midt i påskeuka så du kan få denne hilsenen når du kommer tilbake på jobb. Det passer jo også ganske godt for etter en jublende flott solskinnsdag på ski er det grått ute i dag.

    SÅ....altså... dette blir en laaang epost som du nok trenger litt tid til å lese. Jeg er slett ikke sikker på hva du vil lese om lenger ned på siden, men håper på at HVIS du henger med helt ned så har du vært gjennom noen følelser og tanker som kaaanskje kan få fram et smil, litt humring, en tanke eller to, litt hoderysting eller nikking...og DET..det er helsebringende det! Om trent som EN vitamintablett...

     

    I våre jobber i kommunen har vi mange forskjellige funksjoner og oppgaver. Vi er alle sammen hvert vårt lille tannhjul i en stor maskin med en omfattende samvittighet. Alle tannhjulene må virke sammen for at samvittigheten skal overleve og maskinen kunne utføre det den skal. Jeg er (som dere jo ha lest mang ganger) veldig opptatt av din helse og våre innbyggeres helse. Hva hver enkelt ansatt gjør i vår organisasjon har noe å si for våre innbyggere, i akutte situasjoner og i daglige langvarige situasjoner. Det stiller store krav til deg og meg! Rudyard Kipling skriver i sitt dikt "If" om hva som skal til for å være en fullkommen mann (les menneske!). Han begynner i første vers:

    If you can keep your head when all about you

    Are losing theirs and blaming it on you,

    If you can trust yourself when all men doubt you,

    But make allowance for their doubting too;

    If you can wait and not be tired by waiting

    Or being lied about, don't deal in lies,

    Or being hated, don't give way to hating,

    And yet don't look too good, nor talk too wise:

    Vel , den siste setningen synes jeg kanskje ikke er så vanskelig med alt skjegget jeg har i "trynet"!! Jeg er sikker på at flere av dere har opplevd hvor vanskelig det kan være hvis man ikke blir trodd, eller blitt beskyldt for noe. Hjemme eller på jobb! Jeg er veldig opptatt av at jeg kan stå faglig og personlig for det jeg sier og gjør og jeg mener det er grunnleggende for å beholde helsa, faktisk... ALLIKEVEL må alle vi om jobber med mennesker på et eller annet vis være åpne for andres meninger og holdninger....Som når noe er urettferdig, eller kanskje mest hvis noen setter mine faglige vurderinger til side fordi de legger vekt på andre forhold eller at "min legekunnskap" ikke er bra nok for dem i deres situasjon…. Hvis det er i et brev kan jeg legge det til side og ta det opp igjen seinere når jeg har ulmet fra meg… men direkte overfor andre mennesker er det vanskelig å holde smilet og "gjøre det riktige" Men uansett må det bety veldig mye (ja nesten mest!?) hva pasienten/brukeren mener… så kan vel jeg kanskje vente med mitt fagsvar til vi har prøvd hva brukeren vil først? Etter at jeg har svelget og svelget at de ikke vil gjøre det på min måte og møtt dem med et smil allikevel…? : "But make allowance for their doubting too; If you can wait and not be tired by waiting" .

    Kipling fortsetter:

    If you can dream - and not make dreams your master;

    
If you can think - and not make thoughts your aim;


    If you can meet with Triumph and Disaster


    And treat those two impostors just the same;

    
If you can bear to hear the truth you've spoken


    Twisted by knaves to make a trap for fools,


    Or watch the things you gave your life to, broken,


    And stoop and build 'em up with worn-out tools:

    Jeg synes det er klart at vi alle styres av at vi har drømmer vi gjerne vil oppnå... Hva er din drøm? Helsa di er avhengig av at du har drømmer om hva du vil gjøre eller oppnå.. Vi trenger noe å strekke oss etter! Men drømmene kan jo være veeeldig forskjellige fra menneske til menneske... og det skjer så mye på veien som kan ødlegge... og akurat hvordan du takler det... og de som ødelegger for deg, vil ha mye å si for hvordan du har det sjøl Jeg håper du opplever situasjoner som du kan vokse på når du møter "Triumph and Disaster" og ikke bryter sammen!

    If you can make one heap of all your winnings


    And risk it on one turn of pitch-and-toss,


    And lose, and start again at your beginnings


    And never breathe a word about your loss;


    If you can force your heart and nerve and sinew


    To serve your turn long after they are gone,


    And so hold on when there is nothing in you


    Except the Will which says to them: «Hold on!»

    Sist jeg skreiv en "kommunelegehilsen" til dere snakket jeg om at det kan være viktig for helsa å være sta.... "Sta" er nok kanskje et litt negativt ord, men Kipling beskriver det nydelig i dette diktet! "Stå han av" eller å "Holde ut" er sååå vikig for at vi skal kunne beholde helsa... Du kan overvinne alvorlig sykdom ved å "holde ut", du kan ikke få bedre kompetanse i jobben utenå "holde ut" og når vi jobber med mennesker kommer vi ingen vei uten å "holde ut" ...sjøl om vi taper innimellom..

    If you can talk with crowds and keep your virtue,


    Or walk with Kings - nor lose the common touch,


    If neither foes nor loving friends can hurt you,


    If all men count with you, but none too much;


    If you can fill the unforgiving minute


    With sixty seconds' worth of distance run,


    Yours is the Earth and everything that's in it,


    And - which is more - you'll be a Man, my son!

    Jeg kjenner ikke bakgrunnen for at Kipling skreiv diktet, men jeg ser ironien og hvor umulig det er for en "mann" å kunne klare alt dette. (Jeg håper du som kvinne kan lese Kipling til å gjelde deg også!!??). Tipper du kan bli ganske provosert av å lese et slikt dikt å tenke på din egen situasjon? Men det er mange visdomsord I diktet som sikkert kan brukes av oss alle for hvordan vi bør oppføre oss!

    Det er rart, men alt for mange mennesker opplever at det akkurt I helsevesenet er FOR mange folk som ikke klarer leve opp til innholdet I diktet. Det er tankevekkende når jeg får høre pasienter fortelle om en hyggelig person i helsevesenet!!? Det skulle jo vært omvendt; At vi ble overrasket når noen fortalte om helsepersoner som IKKE oppførte seg bra…

    Jeg har hørt dette mest om sykehusvesenener, men det gjelder hos oss også! Livet (OG jobben) blir sååå mye lettere hvis man smiler og er blid..Tenk nå er det til og med forsket på det og vist at man både lever lenger OG bedre hvis man fokuserer på de positive tingene i livet istedenfor å surmule… men det er neimen ikke lett noen ganger!?

    "Helse" er et rart begrep. Hvordan kan det ha seg at vi f.eks. idag har så god helse som vi aldri har hatt før, men er mindre fornøyde og mer bekymret for helsa vår en på svært lenge? Jeg tror noe av årsaken ligger i at vi har de for godt og er for opptatt av helsa vår. Allerede filosofen Platon sa: Å være opptatt av helsen er den største hindring for et godt liv

    Vi skal være for lik det reklamen forteller er "det gode liv"...noe som selvfølgelig bare finnes akkurat der...i reklamen. Ingen unngår helseplager et helt liv...ingen... Men det er stor forskjell på hva vi tålerer av plager.. og nå er det alså slik at mer og mer skal forklares (og rettes!!) av helsevesenet. Fra urolige barn i skolen til rynker i 50 år gammel hud, til samarbeidsproblemer med sjefen. Propp i dem ADHD medisin, boutox injeksjoner eller sykemeld dem!... Vi skal selvfølgelig både oppdage tidlig og behandle de sykdommene vi har behandling for og aller helst forebygge de helseplagene vi kjenner til hvordan vi kan unngå. MEN vi hadde hatt godt av å la plager være plager som stort sett går over av seg sjøl og tenke litt mindre på helse.... og mer på kultur, natur, idrett og alle de andre spennende aktivitetene som finnes.

    Det er ganske flott at hele Kiplings dikt kan handle om din helse eller hvordan du kan virke inn på andres helse...UTEN at han bruker begrepet "helse" !?? De er nettopp det jeg mener... mye (=> mesteparten?) av hva vi gjør eller er dreier som om helsa vår, men å fokusere på helse som en verdi i seg sjøl er helt feil! Både på et personlig nivå (du blir bare mer syk av å tenke på sykdom) på organisasjonsnivå (folk vil bare ha mer hvis vi yter mer helsetjenester) eller på nasjonalt nivå..Det er ikke god helse vi ønsker oppnå. Tenkt så syykt det ville være?? Det vi søker er et GODT LIV som slett ikke er avhengig av helsa di aleine, men myyye mer avhengig av virkelige verdier som rettferdighet, toleranse, frihet, likhet og respekt...

    Her nederst på siden må jeg jo understreke at alt det arbeidet vi gjør både for å forebygge, behandle og pleie mennesker er noe av det viktigste vi gjør i samfunnet. Jeg har funnet min lille nisje i vårt samfunn hvor jeg jobber med å forebygge at folk blir sjuke, selvfølgelig gleder jeg meg over dette arbeidet...... men i det store perspektivet er leges syn på hva som er viktig her i livet ikke til å stole på! Vi er alt for orientert om helsebegrepet og for lite om innhildet i "det gode liv"

    Du holdt ut! Helt hit ned!!!?? Det må være fordi du har fått overskudd etter litt fri i påsken! Velkommen tilbake på jobb! Jeg håper du går løs på jobben igjen med godt humør og kort vei til smilet!

     

     

     

     

     

    March 15

    Rett før påske

    Ei uke hvor jeg nesten ikke har vært på jobb! På tirsdag var jeg på en helseberedskapskonferanse på Notodden. Jeg jobber mye med beredskap og hadde egentlig tenkt å hoppe over konferansen fordi vi akkurat nå jobber med ROS (Risisko Og Sårbarhetsanalyser) og skal gå gjennom kommunen på nytt for å finne områder (revidere det vi har gjort før og evt legge til nye), men så ble jeg bedt om å si noe om samarbeidsparter sett fra kommunehelsetjenesten så jeg dro....Og godt var det! det var et praktisk og nyttig møte!

    Gryyytidlig (veeel egentlig seint på natta synes jeg) tok jeg første tog til Gardemoen på onsdag for å fly til Bodø. Som leder i NORSAM skulle jeg være med på en konferanse om distriktsmedisin... hva nå det er. Det blei flott!! Første dagen dreide seg om grunnutdanningen i medisin og hvordan forholdet til legetjenesten ute i kommunene blir ivaretatt. Vi hadde to foredragsholdere fra Canada som fortalte om desentralisert universitetsutdanning i medisin. I Nothern Ontario har de bla mye av utdannelsen ute i de minste lokalsamfunnene helt nord i Canada. Sånn ble studentene kjent med og lærte seg medisinen som er nødvendig i utkantstrøk.....HELT likt sånn vi har det mange steder i Norge. Kjempespennende! Dagen endte på flymuseet i Bodø. Midt i blinken for meg for som er så glad i fly!
    Dagen etter diskuterte vi forskjellige forhold som innvirker på legetjenesten i utkantstrøk. Jeg var bedt om å si noe om hvordan spesialiteten i samfunnsmedisin kunne styrke distrikene. Det blei en ivrig, til tider opphetet diskusjon. Kjempespennende.. Sliten da jeg kom hjem seintpå torsdag kveld

    Fredag skulle være rolig da...ingen avtaler i utgangspunktet...i utgangspunktet. Jeg rakk ikke alt..
    Ikke minst pleier jeg å skrive en påskehilsen til alle ansatte, noe jeg ikke rakk. Det må jeg se å gjøre , men da får de få den når de kommer hjem fra ferie..legger den ut her også..
    March 07

    Kommunestyret, dårlig helsenett og flinke Omsorgsarbeidere!!

    Ooops åssen blei det fredag så fort?? Jeg henger jo skikkelig etter med blogginga...men etter 52 år har jeg lært at jeg får ta det viktigste først og det har vært en del andre saker!
     
    I går fikk vi alle tiders hyggelige melding på jobben! Du skal få se den etterpå... En journalist i Nrk Østafjells laget en reportasje fra en vakt på et sykehjem...vårt sykehjem; Eikertun. Jeg har skrytt av det sjukehjemmet her før og nå kan du jo se sjøl? Idar Edvin Krogstad vant en internasjonal pris for reportasjen og vi gleder oss selvfølgelig over det, men enda mer over hva filmen viser. Du kan se den sjøl uten at jeg trenger kommentere annet enn at jeg er kjempestolt av å jobbe på samme sted som disse folka! Se vår hjemmeside ved å klikke her. klikk deg så videre på linken i høyre meny og se filmen!
     
    Fra glede til frustrasjon. Sist helg var legevakta uten forbindelse til dataprogrammet og journalen. Nå i ettermiddag fikk jeg beskjed om at det var skjedd igjen. Det er relativt ille (puuuuhhh understatement) at legen og sykepleier ikke har tilgang til legejournalen og det har sjedd så mange ganger at jeg er helt på kanten av å si opp hele avtalen. Og så at det skjer i helger når vi har trøkk på og masse henvendelser! Jeg merker at jeg blir stressa inni meg og sinna fordi jeg jo skjønner hvor vanskelig det blir for de som sitter på legevakta.. Heldigvis har jeg en nødløsning fra Profdoc som gjør at vi kan koble oss opp over internett (utafor helsenettet) og ivhertfall få opp legen... men det betyr at de må ringe meg mange ganger i døgnet for å få en tilgangskode... hvor skal jeg sende regninga hen da??SintSintMed tenner
     
    Var i kommunestyret på onsdag med flere saker. Det ene var saken om overbelegg på sykehjemmet (du skjønner kanskje hvor hyggelig jeg synes det var at vi nå var i media med en hyggelig nyhet) hvor sykehjemslegene hadde skrevet et bekymringsbrev til meg som ble blåst opp i media. Det er ikke lett å takle alle spørsmålene med vinklingene fra brannforskrifter til medisinsk behandling på mobiltelefon på alle mulige steder...Men altså..politikerne gjorde et enstemming ved tak om å bedre situasjonen. Det imponerte nok flere at det ble en slik enstemmighet i et helt kommunestyre! Etterpå fikk jeg skryt fra talerstolen for å ha laget en god Plan for sjukehjemsleger ved sjukehjemmet vårt!Smilefjes med åpen munn  (Så fikk jeg skrytt av det her også..)Flau
     
    Det har vært ei turbouke (som vanlig...??) Men ooo glede El bilen er i orden igjen så nå blir det greiere å ta toget på jobben. Så kan jeg zzumme avgårde på møter og besøk!Auto
     
    Da har jeg jo ikke skrevet noe om hun som hadde fått parafinlekkasje i huset (i en heeelt annen kommune enn hos oss...?) tjukk klagesak fra en bruker, forberedelser til turnuskurs, styremøte i NORSAM og møte i Lev vel prosjektet og at jeg på veien hjem idag var innom sjukehuset og hentet gule smittebokser til sprøyter. Alt hva en kommunelege kan gjøre.....!!??Gutt!!
    March 04

    En helt vanlig travel mandag

    Hilste på ny ledende helsesøster idag! Hyggelig og spennende med nye samarbeidsparter. Helsesøstertjenesten har jeg som kommunelege et spesielt forhold til og jeg gleder meg til samarbeidet med henne. Litt dumt at jeg er opptatt på de neste dagene hvor vi skulle ha møter. Jeg har en del konferanser jeg skal på framover...
     
    Startet dagen sammen med kommunalsjefen og rådmannen i en diskusjon om hvordan vi skal legge opp administrasjonens videre arbeid med overbelegget på sykehjemmet. Vi er opptatt av å få til en åpen prosess videre hvor de viktige partene på sykehjemmet deltar aktivt. Jeg synes det er ekstra vanskelig fordi vi har så stramme rammer totalt i kommunen. Som maange andre kommuner.. AVsluttet dagen med møte med sykehjemslegene om det samme. Fint å se at vi får til en skikkelig prosess hvor de viktige argumentene blir lagt fram og diskutert!
     
    En henvendelse fra Nrk om en klagesak på støy. De skulle ringer tilbake for et mulig intervju. Jeg er redd jeg ikke fanget opp deres oppringing. Som alltid når jeg sitter i møter avviser jeg telefonene for å ringe tilbake etter, eller mellom, møter.. men de hadde ikke ringt...? Støy saker er vanskelige men her er det en bedrift som driver støyende aktivitet seint på natta og da er regelverket ganske enkelt. Støyen skal være under 45dBA og det er ikke høyere enn prating... Jeg jobber videre med saken og håper at den kan løses med litt diplomati og ikke pålegg. Først et nytt brev til bedriften hvor jeg kommer til å be om et møte...
     
    Møte med daglig leder på legevakta. Vi har hatt ei tøff helg hvor kommunikasjonen til serveren for legevaktjournalen ikke har fungert. Det skaper mye ekstraarbeid!! Spesielt når vi ikke visste om at en leverandør hadde gjort endringer i nettverkskonfigurasjon... Jeg blir litt stresset når jeg har flere leger gjennom helga som ikke får gjort de journalnotatene de skulle!
     
    Rett fra den samtalen til RUSFORUM hvor vi nærmer oss et ferdig program til Rusforumkonferansen i mai. 5-6 mai samles vi på Klækken igjen for å diskutere samhandling mellom 1. og 2 linjetjenesten. Litt avkortet møte for jeg måtte pile av gårde for siste møte med sykehjemslegene før jeg fikk sitte på med en kollega hjemover.