To dager på Storefjell resort hotell. Fylkesmannen og fylkeskommunens i Buskeruds årlige Folkehelsekonferanse gikk av stabelen der som i tidligere år. Det er en lang kjøretur, og jeg var sliten i rompa og mistet nesten pusten da jeg svingte opp den sølete veien mot hotellet. Strålende sol, vindstille, 4-5 plussgrader og masse snø! Det var ikke lett å gå ut av bilen, snu ryggen til det innbydende fjellet og gå inn i konferansesalen! Men det var jo nesten like fint for der var det gjensyn med den ene etter den andre. Faktisk var vi 8 fra Øvre Eiker og 6 fra Nedre Eiker denne gangen. Et godt tegn på at folkehelsearbeidet begynner å få godt rotfeste i kommunene! jeg har alltid et litt todelt syn på slike konferanseer. jeg synes sjelden det kommer nye ideer og tanker som aleine gjør det verdt å bruke to dager. Vi blir bombardert med informasjon i time etter time. Hadde det ikke vært for diskusjonene i pausene og kvelden samt å oppleve inspirasjonen blant deltakerne hadde jeg ikke vært så fornøyd. Men summen blir bra! Jeg må innrømme to ting...jeg skulket en time på begge dagene. Den ene dagen helt til slutt så jeg fikk 2 timers lang skitur innover fjellet mutters aleine i sola. Fantastisk!! Den andre dagen ble det en kortere men mer intens treningstur på en time som gjorde godt for kroppen... Det andre er at jeg ikke er noe flink til å "mingle" i pauser og diskusjoner...!? Jeg blir helsvett og føler at det er vanskelig å få kontakt med folk når det er masse prating (for et støynivå!!) resultatet blir at jeg prater ganske mye med litt for få og jeg skulle fått tid til mange flere både for å lære dem å kjenne og få diskutert emnene.. Men sånn blei det altså. Turen hjemover gikk fort for jeg hadde med en hyggelig lærer med masse meninger og ting å prate om!

På turen hjem fra Storefjell fikk jeg flere telefoner og en av dem var en forespørsel om å ha et innlegg om smittevern i kommunene til ledere og leger i helseforetakene. Det skal holdes på Ullevål universitetssykehus. Skummelt, spennende og fristende...hvis jeg har tid da..Jeg liker slike ting og mener det er viktig at vi i kommunene forteller helseforetakene hvordan det fungerer ute i den "virkelige verden". Samtidig er det skummelt fordi det jo er folk med store krav til det som blir presentert.... det betyr mye tid til forberedelse. Jeg har ledig den dagen så jeg prøver meg, tenker jeg....

Jeg får epost til min jobbadresse rett inn på mobiltelefonen. Det er veldig greit når jeg er bortreist for da har jeg ikke 100 eposteer å gå gjennom når jeg kommer tilbake på jobb. Jeg svarer etterhvert eller sletter etterhvert.. En var en hyggelig melding om at kommunen villle hjelpe til i den vanskelige situasjonen jeg beskreiv tidligere. Personen får hjelp og boligen blir ryddet. det var godt og jeg ble glad midt i forelesningen om ernæring og helse....

Jeg er litt spent på å komme på jobb på mandag. Jeg har jo bare vært to dager på jobb denne uka, ellers har jeg vært bortreist. Det kan være litt for mye og det ligger vanligvis en bunke å venter på meg når jeg kommer tilbake... gruer meg litt til det.....men nå er det helg og våren har satt igang for fullt så nå gjelder det å nyte den så godt som mulig!

Idag har jeg hatt en fantastisk dag! Startet med en prat med sjefen i den ene kommunen. Hyggelig morraprat i skiutstyr før jeg satte meg i bilen og kjørte opp til Ullern. Der ventet sekretæren med ski og vi smørte skikkelig med klister før vi startet på alle oppoverbakkene. Sekretæren er råsprek så jeg sleit skikkelig med å holde følge opp alle bakken i 1,5 time før vi møte alle de andre fra PRN (Plan Ressur og Næringsavdelingen) ved ei hytte inni skauen. Bål ble tent opp, svær kaffekanne satt over og det ble dekket opp til grillmat og vi koooste oss i sola. Vi pleier å ha en slik avdelingdag hver vinter på forskjellige steder. Vi har faglig innhold også fra folk som har med de områdene vi besøker. Denne gange fra forvalteren av utmarksområdet vi var i. Spennende å høre andre fagfolk snakke om ting jeg ikke kan noe særlig om... Vi fikk også informasjon fra KS av en tidligere medarbeider, men mest hadde vi det sosialt, hyggelig og svært deilig i sola! Vi brukte vel bare 30 min hjem igjen ned alle bakkene. Det gikk fort!!

Fikk en bekymringsmelding fra ambulansepersonell i går. Jeg synes det er virkelig flott når de bekymrer seg over folk som er ute hos og jeg tar det alltid alvorlig. Denne gangen måtte jeg snakke med flere forskjellige andre instanser. Fikk tilbakemelding på slutten av dagen idag om at de gjorde så godt de kunne men at saken var så langtkommet og kronisk at det ikke var sannsynlig at de klarte å få til noen varig løsning.... Jeg kan ikke gjøre så mye mer enn å bare gi beskjeden videre til de som har ansvaret. Desverre er det slett ikke mulig å få til løsninger...

En telefon fra helsesøster. 5-6 barn i barnehage har fått utslett i ansiktet, blek rundt munnen en også bleieutslett. Vi ble enige om at det sannsynligvis er en infeksjon, mulig femte barnesykdommen og at vi ser det an. Ber om at ihvertfall ett barn blir undersøkt av fastlege og får tattt prøver.. Vi mente ikke det var noe som pekte i retning av andre ting i miljøet, men vi følger det opp....

Jeg har hatt noen dager hvor jeg piler fra møte til møte fram og tilbake over kommunegrensa. Jeg har en spennende jobb! Fra arbeid med å lage nye retningslinjer for legemiddelhåndtering i kommune, innom nytt infeksjonskontrollprogram for sykehjemmene til spørsmål om muggsopp i privat bolig. Jeg synes det er trist å høre om utleiere som leier ut boliger med fuktskader og soppvekst. Spesielt når det er til ungdommer eller andre som ikke klarer å hevde seg sjøl så sterkt. Som kommunelege har jeg ikke noen hjemmel til å gå inn i private boliger og kreve rettinger og kan ikke annet enn å anbefale at man flytter ut og evt forsøker advare andre om dårlige boliger…

Jeg har engasjert meg i arbeidet med å lage nye retningslinjer for legemiddelhåndtering i kommunene. Dvs jeg benytter sjansen til å bygge videre på det flotte arbeidet som er gjort i begge kommunene tidligere. Nå prøver jeg samkjøre det i nabokommunene så vi kan hjelpe hverandre bla med undervisning og opplæring av assistenter og andre som må ha kursing for å kunne delegeres til å levere ut medisiner. Jeg må stå ansvarlig for innholdet så derfor skriver jeg det og legger opp til at de flinke sjukepleierne som har jobbet med dette i mange år tar de praktiske forholdene..

Jeg rekker rett og slett ikke gjøre alt jeg skal for tida.. Jeg klarer å være bare på ett sted ad gangen. Dvs at jeg holder tankene mine til det møtet eller oppgavene jeg jobber med, men når jeg avslutter dagen ser jeg at det er mye som ligger å venter på meg til i morra, eller i overimorra eller.. .. jeg mener jeg allerede har endret min måte å jobbe på. Sikkert ikke så lett å få tak i lenger eller bruker ikke mye tid på å følge utredningsarbeid og planlegging som jeg gjorde før. Det savner jeg, men samtidig jobber jeg mye mer som rådgiver og støttespiller for en masse flinke folk! Med det må mer tilpassing til her…

Hadde ukas hyggeligst hendelse i går. Vi er 8-9 personer som skal på årets Folkehelsekonferanse som fylkesmannen og fylkeskommunen avholder på Storefjell resort hotell fra 19-20/3. En av lederne foreslo at vi laget en felleslunsj for å hilse på hverandre og avklare felleskjøring og samkjøres oss litt faglig. Det ble selvfølgelig en hyggelig lunsj med masse prat og myye billigere enn ellers når vi nå samkjører istedenfor å ta tog og kjøre flere biler!

Kriseteamet i kommunen er kommet godt i gang. De har vært i aktivitet flere ganger, og vi har regelmessige møter hvor vi diskuterer hendelser og "spiller" situasjoner som vi kan komme opp i. Idag diskuterte vi hvordan kriseteamet egentlig bør håndtere en stor bussulykke. Vi tok utgangspunkt i en alvorlig bussulykke vi hadde for litt siden så det ble svært så nært og aktuelt. Når skal kriseteamet inn i forhold til en så stor ulykke? Vi var innom mange praktiske forhold vi egentlig ikke har tenkt på. Det er spennende når mange forskjellige yrkesgupper ser på en hendelse fra hvert sitt ståsted! Noe av det viktigste blir å skille ut akkurat hva skal være kriseteamets arbeidsoppgaver i forhold til alle de andre hjelpeetatene...

Enda sliter jeg litt med at jeg er litt for interessert i datateknologi... jeg måtte sjekke EPJ på fengselet og legevakta i dag. (EPJ= Elektronisk Pasient Journal)Det tar nemlig litt for mye tid...men jeg fikk det til!! Det kiler enda i stolheten min at jeg fikk det til...

og så har jeg forberedt lunsj på onsdag...Vi er flere som skal reise på en konferanse på Storefjell og en foreslo at vi skulle samles i forkant for å snakke sammen. Vi blir faktisk 10 personer og da er det greit å vite hvem som er hvem fra vår kommune...dessuten bør vi organisere samkjøring...

men så rakk jeg ikke... og .... og Nei!! Det beste er å fokusere på det som er positivt det er allikevel for mye jeg ikke rekker å gjøre så bra som jeg ønsker... Sønnen kikket på et klipp fra et intervju med en basketspiller i går. Han avsluttet sånn: "bi cool. Stay out of trouble!" Ikke akkurat det beste ordspråket for en kommunelege, men det passer innmari godt på ungdommen....?

Ooo har hatt det litt for "slapt" sist helg. Jeg var aleine på hytta i 3 dager. Lange skiturer aleine og kvelder på hytta foran peisen med god bok. Det er noe av det beste jeg veit! rett fra fjellet hjem til konen og på konsert med Jonas Fjeld og Chatham countyline. Kjempemorsom bluegrass musikk som fikk det til å rykke i godfoten...

På jobb igjen mandag må jeg innrømme at det ikke er så mye å skrive om her. En lang dag satt av til saksbehandling. Satt hele dagen foran pc´n og skreiv.. Vi jobber med å øke sykehjemsstillingene. tenk deg hvor lett det er når vi skal kutte 9 millioner innen samme tjenesten. Ikke lett å argumentere for å øke lønnsbudsjettet til legene med ca 1 million da! Da skal man argumentere godt og være flink til å presentere behovet. Skjønt vi har fått god hjelp av Helsetilsynet som har hatt revisjonstilsyn hos oss og gitt oss to avvik. Det betyr lovbrudd som vi må rette. Det er det jeg skal skrive om i saken. Vi ønsker bla se på samarbeid med nabokommune for å se om vi kan lage et sykehjemslegemiljø Det hadde vært kjempeflott hvis vi kunne klare å få til f.eks 4 leger som jobbet i team og dekket flere sykehjem. Ideen er der jeg må bare jobbe det inn i et forslag til politikerne i begge kommuner...

Opplevde to ganger i løpet av noen dager at legevakta i den ene kommunen ble stående uten lege på vakt pga akutt sykdom.Det ansvaret opplever jeg svært tungt.. jeg er like ved å påta meg legevakter igjen til tross for at jeg har fjernet meg mye fra klinisk arbeid. begge ganger fikk jeg gjort en slags avtale med vaktlegen i Øvre Eiker. Men det er ikke hyggelig å måtte ringe til AMK og fortelle at det ikke er noen lege i den ene kommunen tilgjengelig hvis de trenger det. Jeg snakket med helse og omsorgssjefen for å å legge fram en infosak til politisk sammen med et ønske om å utrede alternative legevaktsløsninger.. Jeg snakket med helsesjefen idag og vi ble enige om hvordan vi skulle legge det fram. Jeg mener vi sakte og sikkert beveger oss mot en uforsvarlig legevakt. Når vi får akutt fravær er det klart uforsvarlig!

det mest hyggelig denne uka har vært å ta imot en av fastlegene som skal prøve seg i en liten sjukehjemslegestilling for å tilegne seg kompetanse og innsikt i denne jobben. Mitt håp er at hun kan gå over i en større stilling på sjukehjemmet om et år eller noe..

I morra skal jeg til Gardemoen i møte i spesialitetskomiteen. Det er egentlig litt spennende for jeg har samlet sammen nok kursledere og skal diskutere hvordan vi skal jobbe for å komme i gang med kurs til de som ønsker det! Så er det helga igjen... det blir vel en skitur da også håper jeg!