Lenge siden jeg har fått skrivi noe her... Det har vært en begivenhetsrik uke med seine kvelder og ikke så mye tid til å skriv blogg...

Norovirus herjer på sjukehjemmet hos oss. Det er jo i utgangspunktet en ufarlig, men plagsom sjukdom. Diare og oppkast blant ansatte og pasienter. Det vanskelige er at man ikke blir immun når man har vært sjuk så man kan bli smittet igjen. Vi tror smitten har kommet med besøkende eller pasienter som er nyinnflyttet. Vi har et infeksjonskontrollprogram for sjukehjemmet og de reagerte raskt da det kom flere tilfeller raskt etterhverandre. Jeg ble varslet og smitteregimet ble satt igang samtidig. Raskt og kontant reaksjon og etter noen dager så det ut som om det gikk tilbake.....for å dukke opp i et bofellesskap litt unna og så på nytt en runde på sjukehjemmet. Nå ser det ut til at vi har kontrollen igjen og det er på vei tilbake. Det er ikke bare en plagsom sjukdom for de som blir sjuke for de friske ansatte må jobbe mer å dekke vaktene til de sjuke. Det er bare å gi seg over for innsatsen. Samtidig må vi organisere arbeidet annerledes så vi holder de friske ansatte og pasientene vekk fra de sjuke, og skjerme de gamle som er dårlige av andre sjukdommer ekstra godt! Det blir selvfølgelig også ikke lagt inn nye pasienter pga smittefaren. Det blir en mye dyrere drift og tung belastning både på ansatte, administrasjonen og økonomien, men her kommer pasienten først! De pårørende merker det også fordi de oppfordres til ikke å dra på besøk! De som har vært sjuke må ha vært friske i 2 døgn før vi "godkjenner" dem som friske!

 

Jeg har jobba lenge med rusmisbrukere og er vel ikke særlig naiv, men jeg blir allikevel lei meg når enkelte som har kommet godt i gang med å bli rusfri, få jobb og et sted å bo blir avslørt av urinprøver for nytt rusmisbruk. I det åpne fengselet jeg jobber betyr det at man blir hentet av politiet og kjørt rett til en lukket fengselsavdeling. Det er ingen diskusjon i det heletatt rundt hvorfor testen ble positiv. Ett skritt tilbake og starte opp på igjen! Det er myye sånn i rusbehandling, men å gi opp mener jeg er helt galt. Godt å ha en sta personelighet!

 

En av dagene kjørte jeg til Stavern for å holde et innlegg på et kurs for "lektorer" på Insitutt for allmenn og samfunnsmedisin i Oslo. Dvs det er allmennleger/fastleger som har nesten ferdige medisinstudenter utplassert i sin praksis. Jeg har snakket til dem om samfunnsmedisin, denne gangen  om fastlegenes rolle i smittevernarbeid! Kjempespennende, mest fordi det var en engasjert gruppe som ivrig diskuterte! Jeg jobbet sammen med en fra Sosial- og helsedirektoratet og kvelden forsvant fort i en blanding av foredrag - diskusjon.

 

I går møtte helse- og sosialsjefen, prosten og jeg ei lokalavis for å snakke om at vi nå etablerer et kriseteam. Vi har ikke hatt et fast kriseteam som mange kommuner har. Vi har isteden arbeidet seriøst med å bruke eksisterende tjenester i akutte situasjoner. Det har vi laget en egen plan for som alle ansatte i kommunen skal forholde seg til. I 6 år har vi denne fungert. Evalueringen har vært bra for de aksjoner vi har vært inne i, men spesielt nødetatene har klaget på at vi ikke har hatt ett telefonnr og fast personell som kan rykke ut. (Skjønt vi hver gang har rykket ut med kompetent personell raskt!)

Og media, selvfølgelig, som visstnok mener det bare er "kriseteam"som kan hjelpe folk i kriser... Men vi har også funnet at det er enklere å administrere og gir en bedre arbeidsfordeling for fagfolka at vi etablerer et fast kriseteam så nå kommer det! Nyheten ble presentert som om vi var de eneste i nedre Buskerud som ikke har kriseteam. Litt overraskende at journalisten la det fram slik etter en halv time med forklaringer... Jeg lurer litt på om vi er dårlige til å formidle....?? OG jeg lurer litt på om journalister bestemmer seg for vinklingen før de intervjuer? Feil i artikkelen og feiltolkninger av det som ble sagt førte til reaksjoner fra folk som har opplevd kriser. Jeg snakket lenge med en sint innbygger og måtte beklage innholdet og forklare hva vi egentlig mener og hvordan vi jobber. Vi ønsker ikke få en oppfølger i avisa og jeg mener det beste er å la feilartikkelen fare. Folk glemmer fort og vi jobber virkelig seriøst med krisene som oppstår hos oss! Jeg må virkelig berømme legevakt, fastleger, helsesøstre, psykiske helsetjeneste, omsorgspersonell og og og alle de som vi veit har vært inne i forhold til kriser! Samtidig som jeg bare med innrømme at vi ikke alltid strekker til godt nok overfor enkelte og deres kriser.Men vi jobber altså med å bli bedre!

 

Kors dette blei langt! og jeg har bare så vidt vært innom litt av det som har sjedd denne uka hvor jeg ikke har vært hjemme en eneste kveld!

Legionella er fremdeles langt fram i panna på meg som kommunelege! Så i går startet jeg dagen med å gå gjennom hvordan teknisk hos oss gjør på skoler og offentlige dusjer. Jeg synes det er viktig å kjenne til hvordan de jobber reint praktisk så vi blei enige om at jeg skal møte vaktmesterne på deres personalmøte seinere. Så får jeg sjekke opp om det er kommet noen nye retningslinjer fra Folkehelseinstituttet...som de arbeider med. En ny forskrift og veileder. Jeg må gjøre hjemmeleksa mi først!

 

Deretter pilte jeg på toget ned til Drammen og fylkeslegen hvor jeg er med på å planlegge nytt kurs for turnusleger om offentlig legearbeid/samfunnsmedisin. Det er spennende å være med på slik planlegging. Siden jeg synes det er morsomt å være med på undervisning blir det vel til at jeg skal forelese litt også, tenker jeg!

 

Idag har dagen blitt preget av tre ting: Framtidens Omsorgstjeneste er et prosjekt me egen prosjektleder. Hun la fram forslag til rapport idag. Kjempebra....!!og spennende. I prosjektgruppa er det flere grundige medarbeidere så det blei en god del detaljer som måtte rettes! Vi legger fram forslag både til å øke antall plasser for demente i bofellesskap med heldøgns bemanning og antall plasser på sykehjemmet!

 

Samtidig er vi begynt å tenke på å videreføre og videreutvikle Friskliv i kommunen. Vi ønsker etablere et større fagmiljø rundt dette og jeg fikk en oppløftende prat med skolesjefen om satsing inne skole barnehage på forebyggende arbeid for barn. Spennende!!

 

Til sist fikk jeg besøk at folk fra Profdoc. Jeg har sagt ja til å være pilottester for deres nye journalsystem. Som "datanerd" synes jeg jo sånt er spennende og heldigvis synes de det var greit å prøve hos meg! Det blir nok litt famling i begynnelsen, men det får vi se på...

 

 

Påskeferie og rett på mer enn nok å gjøre. Ei spennende uke med ett par store opplevelser.

Jeg var veldig spent på tirsdag fordi vi hadde innkalt til Dialogkonferanse første arbeidsdag etter påske. Jeg har skrevet om dialogkonferanser tidligere. Denne gangen inviterte vi brukere, pårørende, ansatte og politikere til en kveldssamling for å få dem til å si hva de mente om to prosjekter vi har satt igang. Ett i omsorg for å se på kvalitetsforbedring og kompetanseheving og prosjektet jeg leder om å lage ny Habiliterings og rehabiliteringsplan i Øvre Eiker. Begge prosjektene er store og vi ønsker å gå et godt grunnlag med synspunkter når vi starter opp. jeg sov dårlig natt til tirsdag.... hvor mange (få!!?) ville det komme. Hvordan ville det gå, var alt på plass osv. Alle detaljene vi hadde ansvar for virret rundt i hodet. Ikke lett å sove da! Det kom 65 og vi var kjempefornøyd! Ordføreren holdt en fin innledning og rådmannen stilte opp tidlig og var med oss gjennom hele kvelden. Vi har jobbet mye med spørsmålene og fokusert på hva vi skal bygge videre på. Vi hadde aliert oss med 9 medarbeidere med erfaring i å lede grupper. et formøte så var vi igang. Det gikk over all forventning. Vi holdt programmet, rådmannen avsluttet og folk var veldig tilfreds etterpå. Fra politikere til brukere, vi var entusiasistiske helt til slutt!Det kommer fram såååå mye fornuftig og viktig i en slik konferanse!

 

Idag har jeg hatt det kjempetravelt, men igjen hatt en stor opplevelse. Hvert år har vi informasjo for russen. Det er helsesøster, politiet og meg. Liiiiittt vanskelig! Men morro hvis man får kontakt. Idag klaffet det... Jeg brukte en del tid på deres hjemmesider og bilder på nettet i går. Masse fine bilder av russen på fest i alle sammenhenger! helsesøster og jeg har lagt opp et lett opplegg hvor vi fokuserer på holdninger, konsekvenser og ta vare på hverandre. Mye latter, ivirge spørsmål og gøy med å sette jentene opp mot gutta. Jeg klarte til og med å legge beina feil på en gutt som skulle ligge i stabilt sideleie og ble føyset på plass av en annen elev. Latter og en god anledning til å snakke litt om hvorfor stabilt side leie og stupfulle ungdommer. Det er en kjempeutfordring å komme med informasjon om rus, seksuelt overførbare sjukdommer, hjernehinnebetennelse osv til en gjeng som bare tenker å russefest. Denne gangen klaffet det og helsesøster og jeg pustet lettet ut. Det er rart, men jeg er like nervøs hver gang!! russen svarte kontant på at vi kunne gjenta det samme til neste år...så da så.

 

Det var ikke alt i dag da; Fengselhelsetjeneste, befaring for å se på deponering av hestetalle, snakke med hjemmesykepleien om norovirusutbrudd i bofellesskap, veiledning av en på psykisk helsetjeneste som jobber med ei hovedoppgave (morsomt for jeg lærer på nytt!!) samtale med psykiatrisk sjukepleier og så rett på legevakt!