Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore  |  Tools Help |
|
April 26 Tuberkulose, Russeinfo og hyggelig veiledningSpennende uke! På torsdag hadde vi informasjon til russen. Det er jo ganske seint på informere vårkåte, festyre russ om seksuelt overførbare sjukdommer, kyssesyken og sånt...så unødvendig at helsesøster og jeg er enige om å snu litt på flisa og snakke om holdninger. Det har vi gjort med gode tilbakemeldinger ett par år. I år fikk vi litt seint varsle så jeg måtte ta det litt på sparket uten at helsesøster og jeg var helt samkjørt. Vi snakker om holdninger, og hvordan de bør ta vare på hverandre og prøver å få dem til å spørre oss. Legger inn noen øvelser for å løse det opp og vi fikk vel god kontakt med dem i år også,men jeg ble ikke fornøyd med hvordan vi fikk fram vårt "budskap". Neste år må vi får bedre tid til forberedelse!
Dagen før var jeg i et hjemmebesøk til en beboer jeg fikk en bekymringsmelding om for 6 mnd siden. Lovet at jeg skulle følge opp med et besøk igjen. Jeg ble mottatt med te og kake og et nyryddet bosted. Hyggelig å se at jeg ikke trenger å bekymre meg! Det kan lett oppleves negativt at kommunelegen kommer på besøk, jeg prøver gjøre det så ufarlig som mulig og denne gangen gikk det ihvertfall greit!
Var en kjapp tur inn til Oslo på torsdags ettermiddagen. møte med ett av utdanningsfondene i Legeforeningen. På vegne av NORSAM hadde jeg søkt om å få utdanningsstipende til samfunnsmedisinere som ønsker ta spesialiteten. Det ble positivt mottatt!! Jeg venter spent på det endelige vedtaket, men det hørtes ut som om det kom til å gå gjennom..
Holder på å skrive en artikkel til "Utposten" som er et tidsskrift for allmennmedisinere og somfunnsmedisinere. Har sendt intervjuskjema til mange forskjellige fra Helsedirektøren til kommunelegen på Værøy og fått positivt svar. Jeg legger alle intevjuene ut på vår nettside: www.norsam.info Jammen hyggelig at så mange svarer positivt!
Uka ble avsluttet på beste måte: Vi hadde oppfølgingsmøte i veiledningsgruppa jeg har gått i siste 5 åra fram til jeg ble spesialist. Vi var på Gulden kunstgalleri hvor de også leier ut møtelokale i det gamle våningshuset. Kjempekoselig med masse latter og ivrig diskusjon! Kors hvor viktig det er å møte kolleger for uformelle diskusjoner og samtaler!
å jaa.Det mest spennende denne uka var vel at vi fikk en miljøundersøkelse rundt en innvandrer som døde av tuberkulose! Spennende fordi vi må samkjøre flere kommuner og sykehus og undersøke mange personer for å sjekke om noen kan ha blitt smittet! Personen hørte ikke hjemme hos oss så det er en annen kommune som koordinerer oss andre, men det har vært mye meldinger fram og tilbake om hvem som gjør hva. Kjempeflott å se at undersøkelsene bare blir gjort etter boka og alle gjør som de skal! April 18 Akuttmedisin, hundekennel og turnuskursI går hadde vi "Ansatt dag" på jobben. Alle ansatte var innbudt til Fredfoss kulturpark til foredrag fra Hans Christian Midlien som er fantasiminister i Lucky Næroset. Se nettsidene deres: http://www.lucky-naeroset.no
En fantastisk kombinasjon av humor og alvor. Vi storkoste oss! Etterpå var det aktiviteter for de ansatte, alt fra magedans til bueskyting. Jeg prøvde meg med det siste uten veldig mye hell! Det var revy, middag og dans til kvelds, men da hadde jeg vakt. Men jeg fikk med meg mesteparten av revyen! Fennomenalt hva trauste ansatte kan komme fram med når de bruker fantasien....på legevakt måtte jeg hive det jeg holdt på med og skynde meg tilbake til arrangementet fordi det var en ansatt som hadde falt om! Jeg ankom like etter ambulansen, der var allerede en ansatt sjukepleier igang med førstehjelp. Imponerende effektiv og hadde gjort de riktige tingene. Hun bidro nok til at den sjuke fikk best mulig utgangspunkt for videre behandling på sjukehuset! jeg ringte henne idag og ga henne ros, det meste var gjort da jeg ankom og jeg kunne bare se henne avgårde i sjukebilen. Men det blir mange reaksjoner fra de som har sett på og jeg måtte ta en prat med flere som var skremt og forskrekket! Godt det var ansatte som kunne prate med andre i eget miljø...
Onsdagen fikk jeg telefon fra helsesøster om at de hadde fått flere utenlandske arbeidere som var bekymret for å ha blitt smittet med tuberkulose...?? Det viste seg at en av deres arbeidskammerater var falt om på Gardemoen og det var påvist lungetbc som er smittsomt. Litt seinere også en tlf fra kommunelegen i nabokommunen. De hadde fått de samme henvendelsene. Vi ble enige om å samkjøre oss og kontakte vår tuberkulosekoordinator på sjukehuset og få dette inn i felles skjema for å avdekke videre smitte.. men vi har ikke hørt noe fra den kommunen som har ansvaret for undersøkelsen..?
Hele onsdagen var jeg borte fra jobb så det foregikk på telefon innimellom, for jeg var med å ledet en kursdag for turnusleger. ca 45 stykker. Jeg synes det alltid er skummelt å forelese for dem for de er så kritiske og mye erfaring fra forelesninger. Da er det ikke helt lett å bruke av deres tid til å fortelle om kommunehelsetjenesten og folkehelse. Det ble noen spennende diskusjoner. Vi snakket bla om helseforskjeller pga sosial status. Litt fortørnet måtte jeg innse at mange mente at folk i landet vårt kan velge helt fritt hva de vil bli når noen velger å bli reinholdere og andre leger... Jeg nådde ikke farm med argumentasjon om at det ikke er så lett å velge å bli prest hvis man vokser opp i et miljø med lavinntektyrker... Ikke så rart kanskje når de alle sammen har valgt å bli leger..? Vi fikk kritikk for ikke å være konkrete nok på hva de akkurat trengte til turnustjenesten noe vi jo må ta med oss til neste gang.. jeg synes det er slitsomt å ta imot kritikken når jeg har lagt arbeid i å rette foredragene inn i forhold til hva det forrige kullet ga av tilbakemeldinger..men det er ikke annet å gjøre enn å prøve gjøre det bedre neste gang.. heldigvis hadde vi noen gode innlegg også som engasjerte.
Jeg jobber med å skrive en artikkel i en tidsskrift for allmennleger og samfunnsmedisinere. Jeg spør bla folk fra alle deler av helsetjenestene om de kan svare kort på noen intervjuspørsmål. Morsomt å møte så mange positive tilbakemeldinger om det er fra Per Fugelli på universitetet, Bjørn Inge Larsen i Helsedirektoratet til Elise Kloumann som er kommunelege på Røst for tida!
Fikk telefon fra eieren til en hundekennel det var klaget på. Hun var velvillig og jeg reiser vel opp på besøk for å se på området.. etter at jeg har sjekket røykeloven i en kiosk jeg oppdaget hadde røykerom!
Begynte å sykle til og fra jobben idag. Nyydelig å sykle på morran i soloppgangen!  April 08 Rooolig dagEn uanmindelig dag... riktignok litt saksbehandling på morra´n, brev til klager på støy fra en nabobedrift og utsjekking rundt en hytte hvor noen har laget en hundekennel som støyer mye for naboene. (Jeg gjør alltid en del forarbeid i forhold til reguleringsplan, eierforhold osv) og et svar på klagebrev til fylkesmannen før jeg hadde en prat med kommunelegen i nabokommunene om et felles prosjekt! Det passet at jeg blei ferdig akkurat da de andre i avdelinga gikk ut døra. Vi har nemlig hatt "PRN seminar", vi har med ujevne mellomrom seminardager hvor vi tar opp spesielle forhold rundt noen av de fagområdene vi har i avdelingen. Denne gangen tok vi toget ned til nabokommunen, gikk innom Gulden galleri (se www.nettgalleri.no) Kunt og opplevelse berører nesten alle våre fagfelt. Jeg er opptatt av at det er et viktig bidrag til folkehelsa vår! Det var tøff kost før lunsj!! kjempestore fotoer i en blanding med oljemaleri av kunstnerens samleier med sin mann... Kunst er mye rart, sjøl om jeg ikke akkurat likte denne typen synes jeg det er spennende med kunst som provoserer, strekker toleransen vår og utsetter oss for følelsene våres!
 Deretter gikk vi langs elvestien tilbake til Hokksund. Så på friområder, forurensinger, boligbygging, hvor flott gangveien var blitt som er viktig for at folk skal gå seg turer, reguleringsområder, stell av skauen og utfodringer i forhold til næringsbygg. Planavdelingen på tur.... jeg koste meg skikkelig, også fordi det var fint turvær..Fikk en telefon fra psykisk helsetjeneste om hva man skal gjøre når en vanskelig bruker trenger legetilsyn men ikke har fastlege. Var blitt avvist på legevakta og ville ikke dit... Ikke lett, men vi fant fram til en måte å gjøre det på allikevel..
Hadde en lengre samtale med en kollega om NORSAM arbeid som vi har jobbet sammen med. Jeg har vært vara for han i ei arbeidsgruppe som ser på kommunelegefunksjonen for å legge planer for å kunne rekruttere til slike stillinger. Vi er tydeligvis utenige med andre i Legeforeningen og det må vi snakke litt om...
Men teeeeenk en hel dag uten telefoner, være sammen med kolleger og ha det hyggelig ute!!
 April 02 Ingen aprilsnar, bare for mye å gjørePuuh jeg slapp unna, jeg ble ikke lurt 1. April! Skjønt jeg lurer på hvem som lurer hvem for tida når jeg kronisk ikke klarer å få gjort det jeg skal. Møter, reiser til møter, forespørsler og samarbeid tar egentlig mesteparten av tida. På data´n ligger det å venter saker som skal behandles. Jeg kan jo ikke få gjort så mye mer enn det jeg rekker (??) , og det er klart det blir en del arbeid på kveld og fritid, men allikevel rekker det ikke til.
En av de store utfordringen jeg har hatt som kommunelege har dukket opp igjen i ny bekledning. Politiet som ringer bekymret fordi en bolig er så møkkete og overfylt med søppel at de mener det er fare for beboer og naboer...brannfare. En sjekk med brannvesenet viser at de ikke kan gå inn i private boliger med hjemmel i lovverket. Jeg starter en litt møysommelig rundtur til sosialtjenesten, familie, rusteam og fastlege. Det tar tid og jeg er i tillegg usikker på om vi kan bruke lovverket i en slik situasjon... jeg har tidligere opplevd at en beboer brant inne etter at det tok fyr i søppel i en slik bolig og håper at jeg kan forebygge nye tragiske dødsfall... Skal det brukes tvang? Hvilken lovhjemmel skal brukes? Jeg mener vi må prøve med overtalelse... hva så hvis det ikke hjelper?
I går ettermiddag var jeg i møte hvor Helse Sørøstpresenterte "Hovedstadsprosessen" Et råkjør av en prosess for å omorganisere landets største helseforetak. Det var et positivt møte hvor intensjonene passer godt med hva vi ønsker i kommunene. "Samarbeid, dialog, løse til beste for pasienten" er fraser jeg har hørt mange ganger. Jeg er jo helt enig i at det er positivt og jammen skal vi, atter en gang, bidra til at dette kan gjennomføres for de fine ordene peker i hvert fall i riktig retning. Men når vi samtidig veit at helseforetaket bruker over 1 milliard kr. for mye hvert år er det ikke lett å unngå en viss mistenksomhet om kommunene igjen skal bære noe av innsparingen... Psykiatri, rusomsorg og rehabiliterings ble nesten ikke nevnt.. kjekt... siden det er noe av det vi trenger mest i kommunene? Det var spennende å høre flere eksempler på praktisk samarbeid som har gjort det enklere både for sjukehus og kommune.
Jeg presenterete "Kommunehelseprofiler" i planavdelingen i går også. Det var litt spennende for jeg tok det rett fra nettet. Hadde laget backup på powerpoint, men det funket fint på nettet. Så fikk jeg vist alle hvor lett det er å finne statistiske data og vise sammenligninger mellom kommuner i grafer. De synes det var spennende! Så nå må jeg lage et forslag til årsrapporten...mer arbeid..
I dag har det vært fengselsdag, en dag på forhånd. For jeg må til Oslo i styringsgruppemøte i Elin-k prosjektet (Elektronisk infomasjonsutveksling mellom omsorg, sykehus og fastleger) dessuten rakk jeg et raskt møte med leder av Kurbadet AS rehabiliteringssenter som vi samarbeider en del med og til slutt et møte i prosjektgruppa for rehabiliteringsplanen!
|
|
|
