Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore Tools Help

Blog


    May 29

    Tilsynsbesøk, Lev vel og el-bil...

    Nok en sånn dag som farer forbi. Var jeg med? og fikk jeg gjort det jeg skulle idag? Det er jeg søren meg ikke sikker på! Her på slutten av dagen sitter jeg litt anpusten igjen mens kontorene er tømt rundt meg. Jeg har legevakt og skal rett på legevakta om litt.
     
    Vi har hatt Tilsyn fra fylkesmannen idag. Samfunnssikkerhet har vi jobbet med. Dvs hvordan vi sikrer beredskapen i planlegging og planer i kommunen. Min roller er jo som fagperson og dette var ikke direkte et tilsyn med våre fagplaner. Vi har planene på plass. Riktignok er våre nye internettsider ikke riktig oppdatert på området, men jeg holder på å legge ut planene på våre nettsider. Det viktigste idag var å se fagplanene som Helseberedskapsplanen og smittevernplanen og pandemiplanen opp mot annnen planlegging, samarbeidsparter og andre tjenester. Jeg tror vi er ganske gode på det her i Øvre Eiker, men vi kan nok bli enda flinkere med å skrive det ned... Jeg kommer nok tilbake til planene når vi er klare til å publisere dem om litt.
     
    Lev vel har jeg også skrevet om før. Vi hadde møte i prosjektgruppa, men det blei ganske forkortet pga tilsynsmøtet jeg skreiv om over. Det er flott å høre om hvor flinke de er til å jobbe for de tyngste rusmisbrukernes helse. Vi får mesteparten av penger til driften fra staten og de blir utnyttet til siste øre. Bla jobbes det aktivt med å få tannbehandling til de som har det værst.
     
    El-bilen er det ingen som tar ansvar for for tida, stakker! Det er ikke engang skiftet fra piggfrie vinterdekk til sommerdekk!? Jeg kjørte den innom på teknisk sentral hvor en snill mekaniker skiftet alle dekkene råkjapt. Flott å få hjelp! Ikke akkurat kommunelegejobb, men jeg bruker den ganske mye så i kveld vasker jeg den også...
     
    Snakket med leder av legevakta om at vi vurderte om helsestasjon for ungdom skal få bruke lokalene en dag i uka fram til kl 1600 når legevaktsentralen står tom. Det vurderes sammen med andre alternativer...
    May 25

    Ny satsing på Aktivet i Eiker!

    Friskliv  til Aktiv-Eiker. I vår kommune har vi mange utfordringer. Jeg kunne vist skrevet side opp og ned med alt jeg (les vi) ikke rekker å gjøre , eller gjort godt. Jeg får snakke for meg sjøl... jeg gjør så godt jeg kan men om det er godt nok...? Ett område det er mye fokus på for tida er Folkehelsearbeid. (Tjaa hva det er er nok ikke så lett... alt arbeid som bedrer folks helse..?) fysisk aktivitet, kosthold, røykeslutt og sånn... Samtidig er det mye fokus på innaktive barn som blir i dårligere og dårligere form og tjukkere og tjukkere.. det på virker evnen deres til  følge med å lære på skolen også. Samtidig viser ny forskning hvor viktig det er at voksne holder seg i form for å unngå sjukemelding og ikke minst for å unngå sjukdom! I Øvre Eiker viser statistikken at vi er dårligst i fylket på levekårs scoring. Kulturrådgiver og jeg har slått hodene sammen så det har gnistret og kom opp med tanker om å prøve å få til en positiv satsing på fysisk aktivitet og Folkehelsearbeid. HVordan får en til en så inspirerende presentasjon at det gir gjennomslag i budsjettbehandling i administrasjon og politisk miljø? Vi satser på de områdene hvor alle barn oppholder seg. Skoler, SFO og barnehager. Det er jo en kjempeutfordring som ikke er mulig å få til hvis vi ikke får fagpersonellet der med oss, lærere, barnehagepersonell, rektorer og SFO arbeidere. Bare hvis vi får de aller fleste av dem til å bli med på en innsats hvor dette prioriteres så høyt at det kan gjennomføres overalt blir det vellykket. Dette bli en satsing som bringer fram smil, utfordrer ungene og lokker voksne ansatte, foreldre og andre til å finne en måte å være fysisk aktiv en time daglig.. DET er et spennende mål det! Vi vil prøve å danne et ressurssenter som kan bidra med kunnskap, metoder og inspirasjon for alle andre. Skal vi få til dette må vi også få med oss frivillige organisasjoner som jo idag er de som yter mest til fysisk aktivitet blant innbyggerne.
     
    Dette blir et morsomt prosjekt! og utfordrende... og vanskelig... og ..og
     
    Vi har allerede blitt møtt med mye velvilje fra skoleledelse og nabokommunen har spurt om å få være med! Det gir oss jo en "flying start" men vi må helt inn på den knallharde budsjettbehandlingen for å kunne lykkes her! Penger er den største utfordringen dernest motivasjon blant ansatte som i utgangspunktet er hardt presset allerede! ...men dette kan bli morsomt og gi masse overskudd til pedagogiske oppgaver!
     
    Jeg gleder meg noe uttrolig til å sette igang med dette. Vår første prøvelse blir å legge det fram for politikerne til diskusjon. Folkehelsearbeid er i stor grad politisk arbeid og hvis de ikke tar dette og løfter det opp som en viktig sak når vi nok ikke så langt.....
     
    Hvordan skal vi kunne klare å få fram den positive, inspirerende og morsomme satsingen med humør!! det blir en utfordring....
    May 23

    Masse leger, oppgitt sjukepleier og viktig nettverk

    Legeforeningen er i byen! I Kongsberg hvor jeg bor, ikke i Hokksund hvor jeg jobber. Det er landstyremøte for hele Den norske lægeforening. Det tusser av leger i byen, i kjerka til orgelkonsert. Se bilde her! Deretter festmiddag i smeltehytta før de idag gikk videre med landstyremøtesaker. Jeg var tilstede mesteparten av dagen. Bla møte med andre samfunnsmedisinere om valg til sentralstyret (Viktig lederorgan i Dnlf). Møtte flere gode kolleger. I kveld skal de slappe av med blueskonsert med Rita Engedahl som vant spellemannsprisen i år! Se henne her. I går og morra må jeg gjøre noe annet. Har ikke tid til å være med på hele møtet. Det blei litt fram og tilbake for jeg har også jobbet litt med en ny sak i kommunen;
     
    Aktiv-Eiker har vi kalt et forslag til nytt prosjekt i kommunen. Nytt og nytt..?  det blir som en videreføring av to prosjekter vi har hatt noen år: IL@ skolen som dreier seg om å få økt fysisk aktivitet spesielt til barn som trenger det i skolen og FRISKLIV som er trim på resept. Som jeg har skrevet om før. Nå ønsker vi å prøve å bygge opp et på den ene sida: kompetansesenter for Fysisk aktivitet, kosthold og røykeslutt som kan hjelpe skoler, SFO og Barnehager SAMT voksen med behov for trim, i gang. Den andre sida blir å sprede denne kunnskapen ut i skoler, SFO og barnehager slik at det blir en brei satsing i helse kommunen. Dvs nabokommunen er også interessert så vi satser på å samkjøre oss å lage et interkommunalt samarbeid. Vi forbereder nå en presentasjon til politikerne for å høre om vi får dem med på satsingen!!
     
    Ett par telefoner med en oppgitt sjukepleier og en like oppgitt rusmedarbeider. Det er vårslepp på de vanskelige sakene for tida! Tunge psykiatriske saker og russaker det ikke er lett å få til gode løsninger.... En lang telefonprat. Hvor glad jeg er for at vi har stødige folk som jobber med dette! De gjør en kjempejobb med begrensede muligheter og økonomisk rammer og når desverre alt for kort litt for ofte. Men jeg kan ikke rose dem nok for innsatsen!
     
    En lang diskusjon med en kollega om nettverk, støtte av hverandre og hjelp når man går tom. Vi har desverre jobber som det veldig ofte kun er en av i hver kommune. Da kan det være vanskelig å stå imot kritikk, krav til å få gjennomført tiltak, løst problemer, gjort ferdig saker, gjennomført befaringer og..og..og Det er nesten like slitsomt å måtte forholde seg til det man ikke får gjort! Jeg gleder meg til fredag for da skal jeg sjøl i møte med min egen nettverksgruppe. Det betyr mye for meg som person å kunne slippe løs bekymringer, frustrasjoner og slitasje og få tilbakemeldinger, korreksjoner og oppmunting!
     
    Asluttet veiledning av en ansatt som jobber med en semesteroppgave. Tjaaa veiledning er vel litt sterkt sagt, men ihvertfall litt hjelp både i praktisk bruk av tekstbehandler, faglig innhold og bruk av kunnskapsdatabaser på nettet. Fantastisk hva man kan finne i cyberspace også av faglige artikler!
     
    May 16

    overraskelser, vanskelig sak og dugnadsarbeid!

    Kort uke! Men begivenhetsrik. Tirsdag og onsdag har bestått av overraskelser og saksbehandling. Overraskelser er sjelden så positivt i min jobb. Det består ofte av "kriser" (Ja i anførselstegn for det er sjelden er er skikkelige kriser!) Jeg vært på avslutning på Cafe Cellulose i Vestfossen kunstlaboratorium. En av lederne på Planavdelingen slutter og vi kombinerte en tur på galleriet med en avslutningslunj. Ta en tur til Vestfossen kunstlaboratorium! Det får garantert følelsene i gang. Faktisk mener jeg det er godt helse i en slik opplevelse. Men ikke forvent deg gamle malerier, pene nyanser og harmoniske figurer! kikke på hjemmesiden deres her: http://www.vestfossen.com/
     
    Jeg prøver å holde meg litt i form og forsøker sykle på jobben ett par ganger i uka. Det er en flott måte å trimme på. Jeg har dårlig form, men for noen fine morgenopplevelser å sykle gjennom landskapet! På vei hjem på toget fikk jeg neste overraskelse; En bruker som har truet ansatte, politioppbud, en fortvilet legevaktslege og hva gjør vi?? Mobiltelefon er fott, men ikke alltid greit når man må svare på toget! Psykiatri vurderes og vi fikk heldigvis henvist brukeren til psykitrisk avdeling...men hvor lenge? Slike situasjoner er uansett politisak og vi anmelder (...igjen) Dette er noe av det vanskeligste jeg jobber med... Rollene er viktig her; Arbeidsgiver har først og fremst ansvar for å følge opp å sikre sine ansatte, legen må vurdere det medisinske, tjenesten som er truet bør sikres og ta forholdsregler, politiet har ansvar for å ta hånd om den som truer... Det viktigste her er samarbeidet oss i mellom.. atter en gang funket det ok.
     
    Vi har jobbet mye med Norsk helsenett i seinere tid. Det er på en måte et lukket internett for helsevesenet som skal sørge for sikker kommunikasjon for taushetsbelagte opplysninger. Kjempeviktig utvikling for oss i helsevesenet, men ikke alltid så lett å forstå. I fjor og i år gir staten penger for at vi kobler oss opp. Derfor er det selvfølgelig bilig investering. Men driftsutgiftene er foreløpig skyhøye fordi det er lite som overføres via helsenettet. Omtrent som å bygge en fire felts motorvei når vi ikke har annet enn sykler å trillebår å bruke på den enda! Over 100 000,- må vi betale for en kommunetilkobling som etterhvert vil sørge for at alle våre tjenester kan kommunisere med omverdenen via dette nettet. Overraskelsen idag var at Norsk Helsenett ikke vil inkludere fastlegenes kontoret inn i vår kommunekobling. Jeg hadde håpet vi kunne tilbud billig tilkobling til legekontorene, men nei. Det får vi ikke lov til....!!??  Her er det noen som ikke har gjort godt nok forhandlingsarbeid i forkant!! Men OK jeg skal skryte av at vi nå har god kommunikasjon på vår nye legevakt. Etterhvert...... så får de andre komme etter..
     
    Jeg har fått lov å jobbe sammen med to ansatte i psykisk helsetjeneste om å arrangere en konsert på en flott låve i nærheten. Han har god forbindelse til Jonas Fjeld som skal spille en konsert på Norwegian Wood festivalten 16/6. Deretter spiller det bare hos oss!! Det blir kjempebra og spennende. Men så mye som skal fikses!! Jeg er bare læregutt og koser meg med litt dugnadsarbeid. Vi har det morro og tråkler det sammen. Håper på at vi fyller låven med ansatte i Øvre Eiker kommune. Gjør vi ikke det kan du eller hvem som helst melde deg på: servicesenteret@ovre-eiker.kommune.no
    etter 28/5!
    May 14

    NORSAM, NBU og hyggelige møter

    Idag har jeg slett ikke vært på jobb! Men har jobba som bare det... Vi har hatt styremøte i NORSAM. Møte på Institutt for helseledelse og helseøkonomi på Blindern i Oslo. Styret i NORSAM har vært rundt på de forskjellige instituttene som arbeidet med samfunnsmedisin. Idag var vi på et av de meste spennende. Dert var en positiv opplevelse hvor vi møtte instituttlederen. Vi diskutert grunnutdanning, men mest videreutdanningen i samfunnsmedisin. Styret ivrer for at vi skal få samlet den teoretiske utdanningen i et studium noe lederen ikke var fremmed for! Da har vi noe å jobbe videre med. Etter dette møtet var det styremøtet.
    Flere telefoner og SMS meldlinger om andre saker i løpet av dagen... det måtte jeg bare samle opp å ringe tilbake om i pausa
    Det er sååå hyggelig å møte andre motiverte og ivrige kolleger! Vi hadde mange saker å jobbe med så tida gikk fort. På toget hjemover sovnet jeg... godt toget ikke går lenger enn til Kongsberg!
     
    I kveld har jeg vært på møte i Vestfossen for å diskutere med naboer støy fra konserter fra Norsk BondeUngdomslag som skal holde landsstevne midt i Vestfossen. Jeg stilte opp og det kom 2 andre naboer av ca 25 innbudte. Jeg velger å tolke det som at det ikke er noe særlig motstand mot denne landsstevne uka og blei enige med arrangørene om at de kan holde konsert til kl 0100 om natta 3 netter.  Er litt spent på om det blir reaksjoner når folk faktisk opplever støyen. Vi blei enige om at NBU sørger for god informasjon til naboene på forhånd. Det er nok noe av det viktigste forebyggende tiltaket de kan gjøre.... så får vi se...
     
    En telefon på vei hjem med fylkeslegen i et nabofylke. Om videreutdanningen av samfunnsmedisinere. Han hadde viktig informasjon og et forslag som vi i NORSAM må gå videre på....
    I morra tidlig skal jeg sykle på jobben så da er det viktig å komme seg tidlig i seng!
     
    May 10

    Ny blogg, datatrøbbel og ungdommer i barnevernet

    Vi har opprettet egen blogg på nye nettsider i Øvre Eiker! Fra nå av publieserer jeg derfor også dette på nettsidenetil www.ovre-eiker.kommune.no (de kommer ganske snart!)

    Hvorfor skriver jeg en blogg? Det har jeg skrevet om før, men kan godt ta det opp igjen i og med at det kanskje er noen av dere som ikke har kikket på min tidligere blogg...

    Først og fremst har jeg et ønske om at vanlige folk som surfer på nettet og er interessert i egen kommune skal få mulighet til å se hva jeg bruker arbeidstida til! Vel det blir jo ikke helt riktig da for i bloggen klarer jeg bare å trekke fram noen av alle hendelsene som skjer i løpet av en travel dag!

    Jeg håper også at det kan være interessant for kolleger både å se hvordan jeg tenker om konkrete saker og for å få innspill til egen jobb.

    Jeg har erfart at medisinstudenter leser dette og synes det er kjempefint hvis de kan ha nytte av skribleriene også.

    Litt til dagen i dag. Fengselsdag på torsdag så jeg har vært på Hassel fengsel sammen med sjukepleier. Stress idag fordi data'n ikke funket. Samtaler med profdoc fikset det før jeg prøvde å fikse 5-6 innsattes problemer. Jeg fiksa pc'n... om pasientene var like friske da de gikk ut tviler jeg på, men vi hjelper så godt vi kan.

    Jammen hadde de datatrøbbel på Legevakta også så jeg var innom der på veien fra Skotselv til Hokksund. Fikk igjen god hjelp fra Profdoc så problemeet ble øst.
    Jeg ligger etter med saksbehandlingen og sliter med å finne tid. Derfor fikk jeg skrevet noen brev og avklart noen saker får jeg hadde et møte med en fortvilet rusmisbruker som trengte mer smertestillende medisin. Jeg går ikke inn i behandlingsrollen overfor pasienter, det er det fastlegen som må gjøre. Kanskje spesielt overfor denne gruppa, men vi hadde en lang samtale om hvordan det gikk og vi endte med bli enig om videre oppfølging etter at jeg hadde ringt fastlegen og gitt beskjed om problemet. Ikke for å legge press, men for informasjon...
    Vi har en Barnevernsinstitusjon som tar imot akuttinnleggelser i kommunen. Etter et dødsfall på en slik institusjon i Oslo er alle blitt beordret til å få gjennomført en legeundersøkelse av alle ungdommer som legges inn. Helst får innleggelse men seinest 24 timer etter. Det har ført til økt belastning på legevakta. Jeg er svært skeptisk til at vaktlegen skal overta ansvaret for at det ikke skal skje noe på institusjonen og mener vi må være ekstra flinke med dokumentasjon og hva vi undersøker hvis/når vi gjør det. Avtaler med lederen at de gjør avtaler med lege(r) på dagtid og at jeg undersøker hvordan de gjør det i andre kommuner. Jeg kontaktet Oslo og skulle få oversendt avtalene de hadde. Jeg mener det er viktig at vi har både et faglig, kapasitetsmessig og økonomisk riktig grunnlag når vi skal gjøre dette. Nok en oppgave staten bare kaster ut i kommunen uten å engang vurdere om det er praktisk mulig... Men vi løser det på en måte. Det var et svært positivt møte...

    May 08

    Rusforum og litt om å være sliten...

    To dager på Klækken hotell for å arrangere årets Rusforum her i Buskerud. Jeg har vel skrevet før at jeg er medlem i arbeidsgruppa for dette forumet som har som formål å forbedre samarbeidet mellom 1. og 2. linjetjenesten... Det er ihvertfall høyaktuelt for tida. Det møtte nesten 90 stykker fra kommuner, rusinstitusjoner, psykiatriske DPS er, psykiatrisk avdeling. En taletrengt forsamling. Vi har lagt det opp slik at det er innlegg med informasjoner og nyheter fra noen av nivåene og så er det mye tid til diskusjoner i grupper på 7-8. Vi er på Klækken hotell som gir et koselig miljø, god mat og fine konferansesaler. Jeg opplever sjøl at det er veldig nyttig at vi snakker sammen på tvers to slike dager. Jeg lærer ihvertfall masse om hvordan de andre jobber! Neste år tror jeg vi skal innby BUF-etat også. Barnevernet tar seg av masse ungdom med rusproblematikk..det bør vi høre mer om!
     
    Fikk telefon fra en kollega idag som gjerne ville prate om arbeidsstituasjonen vi samfunnsmedisinere ofte kommer i. Mye å gjøre og ikke mulig å strekke til over alt hvor det er ønsket at en gjør en innsats. Jeg kjenner godt på det og er veldig glad for at andre vil snakke med meg om hvordan vi opplever at vi fungerer i jobben og hvordan det virker inn på både helse og humør! Hvis vi kan hjelpe hverandre er jo det det beste som skjer.... Jeg veit at jeg har god nytte av å snakke med andre ihvertfall! Bare det å få vite at en ikke er aleine om følelsen hjelper... som kommunelege er det ikke andre i samme arbeidssituasjon på min arbeidsplass  så jeg må snakke med noen fra andre kommuner!
    May 06

    Ukeblogg om hundepensjonal, sjukehjemsleger og REHAB-plan

    Dette er visst ved å bli en ukesblogg.. håper jeg får gjort noe med det! Men det har vært ei travel uke med en del høydepunkter:
    Mandag: Startet med to praktiske kommunelegeoppgaver! Jeg hadde fått klage på en søpplecontainer som stod bak et serveringssted, overfyllt og det lukte ille av den i varmen. Jeg ruslet ned for å se på den klar for å gjøre vedtak om fjerning, men oppdaget heldigvis at den allerde var fjernet. En kort prat med en fornøyd nabo før jeg satt meg i bilen for å kjøre "ut på landet" hvor noen skal etablere et hunde og kattehotell i et gammelt fjøs og låve. Jeg skal vurdere dette i forhold til miljørettet helsevern; støy og lukt først og fremst. med god avstand til nærmeste gård, ikke tettbygd strøk og beliggende nede mot i grop i terrenget synes jeg knapt man kan finne et mer velegnet sted. De hadde flotte planer for dyra! Dagens viktigste møte var med sjukehjemslegene. Vi har tre. vi har fått rundskriv om å utrede egen standard for hvordan legedekning og kvalitet vi skal ha på vårt sjukehjem. Det er alltid gøy å møte de to aldrende legene sammen med den yngre. De jobber hver i 40% stillinger men arbeider alle sammen mye mer. Som vanlig får jeg mye av ansvaret for å skrive å lage grunnlagsdokumentasjonen. Det mener jeg er oppgava mi så får de andre komme med fagkompetansen. etter møtet vaar det rett på vakt. Og for en vakt. Natt til 1. mai er ikke akkurat stille på legevakta!

    Onsdag ble kontordag. Godt å få gjort unna en del, men slitsomt i varmen foran pc´n. Telefon fra lensmannsbetjent med bekymring for en person de opplever i psykisk ubalanse. Flott at de gir tilbakemelding! Jeg gir beskjeden videre til fastlegen, men er usikker hvor mye vi får fulgt opp hvis persone sjøl ikke vil.

    Torsdag er jo fengselsdag som jeg gleder meg over. siste halvdel var møte i Rådet For Funksjonshemmede. Et spennende møte med engasjert medlemmer som er blitt godt etablert i vår kommune. De har fått gjennomslag og blir hørt og er faktisk blitt et viktig forum for å ta vare på de funksjonshemmedes rettigheter! Så blir de litt ivrige da, så det blir en del overtid på oss ansatte som sitter der..

    Fredag er min hjemmedag, men måtte møte i rådhuset for første styringsgruppemøte i prosjektet med å lage ny Habiliterings- og rehabiliteringsplan. Da er vi i gang og jeg må samle prosjektgruppa. Det blir mye arbeid framover! Noe av det viktigste jeg må gjøre her i begynnelsen er å nå ut til foreldre til barn med funksjonshemming for de har vi ikke fått noen særlig innspill fra da vi hadde dialogkonferanse. Desverre møtte det kun noen få og det er ei viktig gruppe å få innspill fra som grunnlag for vårt arbeid!

    Til uka har vi Rusforum mandag og tirsdag. Skriver nok ikke noe da for det blir travelt. jeg sitter i arrangementskomiteen. Det er mange påmeldte til å diskutere samarbeid mellom 1. linje og 2. linjetjenestene innen rusomsorgen!