Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore  |  Tools Help |
|
May 30 Sommerens første bad og snill legevaktslege!!Man kan gjøre mye rart som kommunelege, men idag toppet det seg til morgenen! Jeg badet i Drammenselva! Vi har to isbadere på jobben som har badet i elva hele vinteren og idag bød de på frokost ved elvekanten og avslutning av årets isbading og oppstart av sommerbadingen. Vi var flere som fikk en koselig frokost og noe få som tok en iskald dukkert. 9 grader i vannet... jeg fikk ikke varmen før nærmere lunsj, men jeg synes det er kjempekoselig med slike enkle koselige tiltak. Fint for miløet på jobben!
Jeg har jobbet med å få dekket legevakter i sommer etter at vi fikk en sjukemelding ganske akutt. Heldigvis er de fleste av vaktene i en periode hvor jeg sjøl kan ta noen, men en vakt har vi ikke fått dekket og jeg hadde begynt å svette da en lege fra Oslo ringte og tilbød seg å ta den etter å ha fått vite det av en kollega jeg snakket med tidligere. Kjempeflott, skuldrene senket seg og jeg kunne konsentrere meg om REHAB-planen som jeg jobber mye med nå. Hadde et fint møte med rektorene på skolene i kommunen og skreiv så tastene gikk varme resten av dagen. Planen begynner å ta form....
På slutten av dagen også en samtale litt utenfor jobb. Vi er tre som går å grubler på en fag - kulturarrangement. Håper vi får det til så skal jeg skrive mer om det her... Nå: HEEEELG!!  May 28 om jeg tør, får tid og er sta nok skal jeg skrive artikkel!Jeg tenker på å skrive et leserinnlegg i Aftenposten eller en annen stor avis... jeg er opptatt av at vi får til så mange fine tiltak for innbyggerne i Øvre Eiker...men opplever at media er lite interessert i "snille" nyheter. Det er lett å komme på riksmedia hvis man gjør noe feil eller ikke har gjort dem man burde, men hva med alt det vi gjør bra i kommuneNorge. Vi samfunnsmedisinere, og kommuneleger synes sjelden i massemedia uten når det er snakke om Legionella, kriser eller matforgiftninger og sånne fæle ting. I vår kommune har vi mange ansatte som virkelig gjør en spesielt flott innsats for innbyggerne.
I vår kommune har det over mange år vært spesielt fokus på samarbeidet mellom frivillige/innbyggerne og kommunalt ansatte. Det er massevis av tiltak man kan peke på som positive. Det er klart at jeg som kommunelege er opptatt av aktiviteter som bidrar til folkehelsa og å forebygge helseskade. Vi samfunnsmedisinere burde jo hatt egne priser til foreldre som er med på å holde idrettsforeninger i gang!! I vår kommune er det helt fennomenalt å se hvor flinke de er med fotball, håndball, ski, friidrett, bordtennis, skyting, bueskyting, og og.. Det er jo nesten farlig å nevne noen fordi jeg ikke husker alle. Samtidig er det mange interesseforeninger som bidrar sterkt til kommunale tjenester. f.eks på sjukehjemmet. De gir penger og ikke minst bidrar med arbeidsinnsats til masse forskjellige tiltak fra kulturkvelder til å samle inn penger. Vi hadde ikke hatt noen avdeling for alvorlig syke og døende hvis det ikke var for innsatsen til frivillige!
Og så flott det er å se at f.eks. ungdom setter igang sjøl og lager en "dirt-park" , løype til å hoppe og trikse med sykkel i, og får drahjelp i kommunen. Jeg er kjempeimponert..
Nå en ser alle sider i en kommune og opplever alle de tiltakene som blir gjennomført er det nesten så en mister pusten. Vi jobber og sliter, men det blir 100 ganger bedre fordi frivillige bidrar på alle mulige måter til å gjøre livet bedre for mange.
At jeg skriver om det her på bloggen er litt for å presse meg sjøl til å følge opp. Jeg må skrive den artikkelen om dette! sjøl om jeg ikke får den antatt, eller ikke får gehør så skal jeg ihvertfall skrive den... og kanskje legge den ut her...?  May 24 Vaskelige pasientsaker og hyggelige barnehagestyrere!Vi har fra tid til annen brukere som har store problemer, som oftest er det en blanding av rus og psykiatri. Det fører ofte til trusler mot andre eller å ta livet av seg sjøl. Det er vanskelig å takle. Jeg har alltid vært helt klar på at trusler mot oss som jobber i dette feltet alltid skal anmeldes. Noen ganger er det faktisk beste måten å komme til med behandlingstiltak at en person blir dømt til å sone i fengsel. Eller må ta i mot hjelp for å unngå fengselsstraff. Enda vanskeligere er det når personen truer med å ta livet av seg sjøl. Vi har diskutert det mange ganger fordi disse truslene ofte kommer når de er rusa. Skal det tas alvorlig? Vi har alltid falt ned på at vi må ta slike henvendelser alvorlig. Hvem skal da ta affære? Det er jo avhengig av om personen vil ha hjelp eller ikke, men vi tar det alltid om fastlegen. Setter denne inn i situasjonen og ber om at han/hun vurderer pasienten og evt legger inn, hvis han/hun finner det nødvendig... men lett er det ikke...! Noen ganger opplever jeg at pasienten ikke vil møte til legeundersøkelse og da må jeg gjøre vedtak om tvungen legeundersøkelse etter lov om Psykisk helsevern.
Jeg hadde møte med barnehagestyrerne denne uka. Jeg har spurt om hva som er deres utfordringer og forslag til tiltak. Det ble et inspirerende møte for meg! De var konkrete og tydelige med forslag det er mulig å få til, men også tydelige på at de har for lite ressurser til å flere oppgaver overfor barn med funksjonsnedsettelse. Morsomt når fagfolk engasjerer seg!
Uka ble avsluttet med ei arbeidsgruppe jeg sitter i som ser på ledelse i allmennpraksis sammenheng og forholdet mellom fastlegene og kommunehelsetjenesten. Jeg satt 2 timer i telefonmøte. Ganske spennende faktisk og morsomt når man kan sitte å sjekke ut ting direkte på pc´n mens man snakker til en høyttalende telefon hvor 4 andre også er med!
Sliten i beina syklet jeg hjem, med det er jammen godt å komme i dusjen etter litt over en times sykling!
Denne helga må jeg skrive ferdig årsmelding og gjøre ferdig årsmøtepapirene til årsmøtet i NORSAM 4/6. Letter bekymret for det er få som har meldt seg på til festmiddagen... May 21 kriseseminar, nødnett og nye arbeidsoppgaverFin uke! Mandagen startet med heldagsseminar i Kriseteamet. vi hadde fått leid inn Stein Moen fra Soscon. Se www.soscon.no Mange inntrykk, faglige innspill og tips til hvordan vi skal jobbe når vi jobber i kriseteam. Han var veldig tydelig på at det ikke er mulig for folk å kunne bearbeide kriser før 3-4 dager etter hendelsen. Før er de som regel i sjokk og klarer ikke ta imot noe særlig. Dette er hovedbegrunnelsen for at kriseteamet ikke skal være et øyeblikkelig hjelptilbud. Fint synes jeg for jeg har sagt det samme uten å få helt gehør. Det var mange på seminaret og kjempehyggelig å være sammen med alle de andre også fra nabokommunen.
På morra´n skreiv jeg ferdig et notat for ordføreren til spørretimen. En av politikerne utfordret kommunen på å sette igang et vaksinasjonsprogram mot humant papillovirus som er årsaken til 70% av de som får livmorhalskreft. Staten/helseministreren vurderer for tida om de skal sette igang vaksinasjon av 11-12 åringer. Flott initiativ og spennende spørsmål til spørretimen. Jeg kjenner en av de som har jobbet med dette på Folkehelseinstituttet og ringte og hørte hva hun anbefalte. Hun mente at det ikke var så lurt å starte opp med dyr vaksinasjon nå når det kanskje ganske snart ble en nasjonal satsing. Jeg regnet litt på det og fant at det, med apotekpris på vaksiner, fort ville koste oss opp mot 900 000,- i året. og at helseeffekten av å vaksinere vil være liten samtidig med at alle som ønsker det kan bli vaksinert hos sin fastlege ved å kjøpe vaksinen sjøl på resept fra fastlegen...
Tirsdag startet med møte i en liten komitè for Folkehelsearbeid rettet mot psykisk sykdom. Gøy! vi har med representant fra Mental helse for brukererne og får kanskje med en til. Flere forslag til tiltak som foredrag om emner, forelesere til å snakke til ungdom på videregående skole, konsert, samarbeid i forhold til verdensdagens for psykiatri og flere ting. Jeg håper vi får til litt av det!
På avdelingsmøtet ble det bla tatt opp statens framgangsmåte når de skal sette opp sendermaster til det nye nødnettet for redningstjenestene. Vi vil jo gjerne få dette kommunikasjonsnettet opp å gå så fort som mulig, men samtidig er vi som kommune opptatt av miljøvern, og at naturen ikke blir for ødelagt.. Derfor ønsker vi medvirkning når disse mastene skal plasseres... det ser ikke helt ut til at det har vært høyt prioritert fra statens side. Mange mangler på vanlig formell saksgang!
Det største jeg jobber med for tida, for meg personlig, er et forslag fra nabokommunen om jeg kan dekke kommunelegeoppgavene for begge kommunene... jeg som har det så godt her jeg er! Men jeg har gått gjennom alt jeg holder på med og ser (og merker!!) at jeg må samle meg litt. 6 arbeidsgivere siste år blir litt travelt og hvis jeg kan si fra meg en del oppdrag, få til en stilling for miljørettet helsevern så vil jeg kanskje kunne opparbeide en enda mer nyttig tjeneste for de to kommunene.. Dessuten samarbeider vi jo på mange områder allerede... Jeg har stilt noen krav og kommet med forslag og blitt godt mottatt i begge kommuner. ingenting er avklart enda så det blir spennende fram mot sommeren.. Spesielt er det spennende nå som vi holder på å bli flere kommuneleger her i vårt områder som kan samarbeide tettere!
 speeeennnnende...May 15 hjelp jeg har ikke tid! Musikkstøy og litt om kommunelegerDet har rett og slett ikke vært mulig å finne tid, eller holde seg våken lenge nok til å skrive noe i bloggen i det siste. Det har sjedd masse og jeg rekker slett ikke alt jeg skal nå!
Jeg arbeider en del med forberedelser til årsmøtet i NORSAM for tida. Mye skrivearbeid i å lage årsmelding og tenkearbeid i å utforme budsjettet..! Det er ikke det jeg setter mest pris på som leder i foreningen og da går det jo litt treigt..
Vi hadde kommunelegeforum i begynnelsen av denne uka. 6 kommuneleger som møtes noen ganger i året, som jeg har skrevet om før. Denne gangen møttes vi i bryggerhuset til jordbrukssjefen i vår kommune. Kjempekoselig for et heldagsmøte hvor vi kunne sitte inne og ute i sola så lenge vi holdt ut. Masse diskusjoner, så tida gikk alt for fort. Denne gangen brukte vi mye tid på den nye legemiddelhåndteringsforskriften. Vi kommuneleger kan delegere utlevering av medisiner til hjelpere med fagkompetanse nok. Nå er det kommet en ny forskrift som vi både er usikker på og som virker strengere enn før. Når vi veit at det må brukes ufaglært (= ikke helsepersonell) hjelp i hjemmesykepleien og i fengsler for at vi skal kunne få gitt tjenester i feriene er det ganske frustrerende at forskrfiten ikke beskriver hvordan dette skal håndteres.. Dette vil vi diskutere videre med bla fylkeslegens folk...
Endelig tar vi fatt i arbeidet med Individuell Plan (IP) igjen i vår kommune. Det startet vi opp med for 5 år siden, så har det ikke vært så mye framdrift før nå. Spennende møte idag hvor vi diskuterte hvordan vi skal gå videre. Nå er det mye erfaringer ute i flere kommuner så vi trenger ikke finne opp kruttet. Såååå mye bedre. IP er et viktig verktøy for å samkjøre tilbud overfor brukere som trenger flere tjenester for å kunne fungere. Jeg gleder meg til at vi får dette til å funke!
For ett par år siden laget jeg retningslinje for musikkstøy i boligområder. Denne uka opplevde jeg å få søknad på konsert fra et utested som skulle fortsette til kl ett om natta. Retningslinjen sier at vi skal samarbeide med lensmannen om slike avgjørelser og vi ble enig om at vi skulle fastholde at det må være slutt til kl 23. Så flott å få en grei og positiv tilbakemelding fra søker. Samtidig har jeg fått vite at andre skal holde arrangementer ut over natt som ikke en gang har søkt... det blir nok en større utfordring å regulere...
Jeg jobber for tida med å få økt vår kapasitet innen miljørettet helsevern. Jeg opplever ganske sterkt at jeg ikke strekker til for tida sjøl om jeg piler både hit og dit. Nå ser det ut til at det kan gå mot en mulig endring som kan gjøre det litt bedre... det vil jeg komme tilbake til når jeg veit litt mer...
 May 07 Travel vår, journalist og RusforumSitter igjen på toget hjem fra Oslo. Møte i Legeforeningens utvalg for elektronisk kommunikasjon – IT utvalg. Jeg har ivret for å få fart i det utvalget og ble selvfølgelig valgt inn. Heldigvis med mange andre dyktige fagfolk. Spesielt glad blei jeg for å se igjen en god kollega, tidligere leder i min fagforening. Da veit jeg at det vil skje noe for han er effektiv. Jeg klarte å vri meg vekk fra ledervervet ved å vær tydelig på at jeg har nok verv....feil.. jeg ha for mange utvalg! Men allerede på dette andre møtet dukket det opp viktige og spennende saker som engasjerer....
En journalist har ringt meg flere ganger om en sak på en av våre skoler hvor en familie har klaget på inneklima på skolen. Gjett hvilken skole?? Selvfølgelig den skolen jeg ikke har godkjent. Skoleskjefen bad om råd og jeg anbefalte at de først og fremst dokumenterer inneklimaparametrene så man er sikker på de fysiske forholdene. Så blir et en skikkelig utfordring og behandle saken grundig og godt i samarbeid med familien. Jeg tilbyr meg alltid å være tilgengelig videre også for å bidra med medisinsk faglig kunnskap. Hvis noen av partene ønsker det, men jeg er tydelig på at jeg ikke tar parti slike saker, sjøl om det jo er vanskelig i forhold til klager som ser meg som ansatt av den ene parten...
Jeg har ikke vært på jobben nesten på 10 dager. Avspaserte en inneklemt arbeidsdag og de to siste dagene har jeg vært medarrangør i årets Rusforum. Har skrevet om det før, men det er et forum for samhandling mellom 1. Linje- og 2. linjetjenesten i rusomsorgen. Jeg er stort ett eneste legen fra kommunehelsetjenesten og det er synd for det kommer mye viktig informasjon og mange spennende diskusjoner som er like aktuelle for oss leger! På et tidspunkt kræsjet dataopplegget da en foreleser kom med en presentasjonsfil på en minnepinne med mulig virus. Da var det høy puls noen minutter først og fremst fordi vi ikke fikk opp hans presentasjon. Han måtte klare seg uten og vi var tre stykker som hadde hjertet i halsen for om vi skulle ha fått virus på maskinen...! Seminaret gikk veldig bra med engasjerte deltakere!
Det er litt mange baller i lufte..dvs, ooops, flere ligger visst alt på bakken! Jeg rekker ikke alt og er litt oppgitt over travelheten.. Det er ikke greit å være mye borte fra kontoret og det har jeg vært i det siste! Her fra bloggen også.. nå er jeg i rute igjen og sykler på jobben, det er kjempedeilig og slitsomt!
Var i møte med helsesøstrene i dag. Det er så hyggelig! Skrøyt av hvordan de taklet en litt akutt situasjon med flere som trang å få tatt Mantouxprøve (dvs få sjekket om de kunne være smittet med tuberkulose) Det er så flott når rutiner bare fungerer!
|
|
|
