Kors! I dag har jeg hoppet hit og dit i møter! Dvs på formiddagen! En kjapp prat med helsesjefen til morgen idag hvor vi diskuterte legevakt. Ferieavviklingen blir vanskelig med få fastleger på plass. Vi må finne alternative måter å dekke legevaktene på... Ooops tida går fort, jeg skyndte meg ut i bilen, kjørte til Aktiv Eiker, kom for seint, unnskyldte meg og brukte litt for lang tid (som var alt for kort) før jeg kjørte tilbake til kontoret litt for seint til et møte med ansatte fra psykisk helseteam. En litt vanskelig sak hvor jeg trang å få informasjon. Nei og nei dårlig tid igjen. Inn i bilen og full fart (ææænei altså ikke fortere enn 40km/t! som er farstgrensen) opp til rådhuset og møte i ledergruppa til rådmannen. Info om Pandemiplanen og krav fra Helsedirektoratet på at vi må gå gjennom planene våre i forhold til å kunne takle fravær på 40% blant ansatte samtidig med massivt antall syke. Det er kort tid og jeg er litt oppgitt over at vi skal ha dårlig tid på dette da pandemitrusselen slett ikke er så stor lenger.. men oppgaven blir fordelt ut på kommunalsjefene, personal- og sjef for merkantile tjenester. Pandemiberedskapsjobben kommer allikvel litt etter streikeberedskapen... Jeg fikk smettet inn litt om infeksjonskontrollprogrammet hvor det er viktig at vi får med tekniske tjenester, dvs reinholdere og kjøkkenpersonalet før vi hadde en kort diskusjon om legionellaforebyggende arbeid på skoler...

Jeg spiste mens jeg gikk gjennom eposten. Mailboksen min er full. Fanken, jeg får ikke svart på epost før jeg har flyttet eller slettet mange.Men samtidig vil jeg ikke flytte eller slette mange for det som er ute av syne er ute av sinn...Jeg må få økt den epostboks størrelsen. huff det var mye å gjøre med all eposten..

Jeg skyndte meg å skifte til pentøy. Jeg var invitert til mottagelse for direktør for Statens helsetilsyn, Lars Hanssen som er blitt 60! Det var koselig å bli invitert, men travelt. Inn i bilen igjen og et intenst arbeid med å roe hue på vei inn til Oslo. Deilig å være aleine i bilen (ikke kø en gang!) å lytte til fin musikk. Jeg liker jo ikke sånne mottagelser, jeg blir skikkelig svett når folk bruker ordet "mingle"! Men det var så mange gammelkjente folk der. Hyggelige ord i øst og vest. Tenk å få så mange folk på besøk når man fyller rundt år. Lars Hanssen fortjener det jammen for makan til arbeidsjern skal man leite lenge etter. Det ble mange taler og flere nevnte at Lars Hanssen har opprettet egen blogg! Tøøfft! Se tilsynsbloggen her: http://tilsynsblogg.vgb.no/

Ikke blei jeg mett av kanapeene, men jeg måtte snike meg ut før det var slutt og kjøre tilbake til Legerådsmøte i Hokksund. Jeg gikk glipp av øvinga på avansert Hjerte og Lungeredning (aHLR), men fikk med sjølve møtet. Raskt og effektivt gjennomført av tillitsvalg lege som også er leder av Legerådet.

en dag til å bli anpusten av...

Jeg startet dagen med en skikkelig nedtur! Vi har elektroniske saksbehandlingsverktøy i begge kommunene jeg jobber. Og ulempen med å ha to arbeidsgivere er selfølgelig at det blir dobbelt så mye saksbehandling. Her skulle jeg komme med mange fine og rørende unnskyldninger men faktum er at idag svarte jeg på et brev som hadde ligget i vårt saksbehandlingssystem siden første uka i januar. Jeg rødmer bare jeg tenker på det. Flaut og leit for meg, men jeg tenker altså mest på de som slett ikke har fått svar på sin opplevelse med legevakta på dagtid hos oss. Jeg skrev et langt brev hvor jeg beklaget sterkt og besvarte spørsmålene så godt jeg kunne. Det er jo ikke noen unnskyldninger for slikt. Rett og slett for mye å gjøre og for dårlig kvalitetssikring...huff!

Fra det kjørte jeg til Drammen for å møte i politimesterens redningsledelse. Jeg er rådgiver for helsevesenet i gruppa politimesteren kan samle hvis det blir ulykker eller katastrofer som er så store at det må ekstraordinære ressurser til. Et spennende arbeid og jeg er kjempeglad for at jeg har fått lov å være med, sjøl om det er ganske skummelt fordi man jo aldri veit hva slags situasjoner som kan oppstå annet enn at det helt sikkert vil være for lite folk, problemer med å både få tak i og få fram folk dit hvor det trengs mest. Samtidig er dette ei stor gruppe og jeg koser meg (som alltid) i et tverrfaglig miljø som sammen skal løse oppgaver. Her er prest, brannvesen, politi (som leder gruppa og aksjonene) ambulanse, telenor, kystverket og frivillige organisasjoner. Sammen representerer vi store ressurser! Vi ble omvist på den nye "Samlok". En ny etasje på politihuset hvor alarmsentralene 110, 112, 113 samles. De er adskilt med vegger, men har felles kontorer rundt og kan lett komme i kontakt med hverandre. Fornuftig og framtidsrettet! Det ble et møte spekket med informasjon...og sjokladekake..mmm

I går var jeg i ledergruppa til kommunalsjefen for helse og sosial og snakket om infeksjonskontrollprogrammet vi har laget. Jeg har vel nevnt det før, men vi har brukt Øvre Eikers program, forbedret og tilpasset det til Nedre Eiker. Pga noen kjempeflinke sjukepleiere mener jeg det ble et bra program. Nå gjenstår den største utfordringen, nemlig å lære opp alle ansatte i det. Flere ganger er vi blitt minnet på hvor viktig det er at vi har med kjøkken og reinholdspersonalet som er orgnanisert i en annen tjeneste enn sjukepleierne. Jeg får ta ansvaret for at de også får opplæring i grunnleggende smitteverntiltak i institusjonene..

Koselig historie til slutt, men det var en traaagisk start. Jeg mistet jobbetekoppen min i gulvet og den gikk i tuuusen knas!! Uæææ. Den hadde jeg fått fra de som er på Aktivitetssenteret. Dr. Einar stod det på den og jeg var sååå glad i den og brukte den hver dag. Jeg sendte en fortvilet epost til lederen der og tryglet om hjelp, noe jeg raskt fikk, selvfølgelig. Ikke lenge etter kunne jeg sykle ut å hente en ny Dr. Einarkopp fra blide brukere og ansatte! Der fikk jeg spørsmål om å hjelpe dem med legeundersøkelse til kjøreseddel fordi de transporerer brukere i egen bil. De undersøkelsene gjorde vi unna i går. Fint å være litt "orn´tli" doktor innimellom også!

Tilsyn med beredskapsplanene i kommunen. I dag har jeg brukt mesteparten av dagen med fylkesmannens beredskapsrådgivere. Den ene kommunen "min" har hatt tilsyn. Vi fikk god tids advarsel og siden da har nok flere av oss gått gjennom planverket og oppdatert planene. Ihvertfall var det meste på plass idag. Jeg møtte til intervju sammen med helsesjefen som har laget både helseberedskapsplanen og smittevernplanen for denne kommunen. Jeg har gått gjennom det og ser jo at dette er bedre enn det jeg sjøl har gjort så her er det nok å hente til rullering av "min" andre kommunes planverk!

Fikk faktisk gjort nesten alt det jeg hadde planlagt denne dagen...det er jo sjelden kost, men det funket idag! Saksbehandlet en klagesak på hundeglam. Heldigvis litt lettere nå enn før fordi vi har fått en hundelov som rett ut sier at hundene ikke skal sjenere naboer. Sammen med §4 i Kommunehelsetjenesteloven er det hjemmelsgrunnlag nok til å gripe inn. Men jeg skrev et brev hvor jeg ba om at hundeholderen gjorde det han kunne for å unngå at bikkja stod aleine og bjeffa. Litt diplomati må prøves først. Så kan det jo bli snakk om pålegg hvis det ikke retter seg..

på tirsdag var jeg en kjapp tur i Oslo i møte på Legenes hus. Vi skal feire at organisert samfunnsmedisin er 75 år og arrangementeskomiteen var samlet. Jeg står for å arrangere et kurs i ledelse i NORSAMs navn. Det er spennende og jeg har fått fantastisk mange positive svar fr folk som vil stille opp med innlegg/foredrag Så rett fra toget inn i bilen for å kjøre til en base for hjemmesykepleien. De hadde ønsket at jeg skulle komme på besøk for å diskutere forholdene rundt pårørende til en bruker. Kan pårørende bestemme på detaljnivå hvordan hjemmesykepleien skal jobbe overfor en bruker som er ved sin fulle fem? Et enkelt svar i den juridisk verden= Nei! Men destovanskeligere å løse praktisk hvis man vil oppnå godt samarbeid, tydelig avgrensing av hva som skal kunne gjøres og hv som ikke.
Jeg synes sånne møter er så spennende. Det mest morsomme er jo at de slett ikke har bruk for mine meninger eller doktorkloke velvillige ord og mening. De kan det sjøl! Dette var flinke fagfolk med etiske og faglige meninger det virkelig står respekt av! Det morsomme er jo å få lov til å delta i slike diskusjoner. Løsningene sitter de inne med sjøl og de kommer fram etterhvert...Jeg håper bare de får satt dem ut i live. SLik medisinskfaglig og helsejussfaglig veiledening trives jeg godt med. Det viktigste jeg gjør er å ikke "belære" dem om deres jobb, men delta i å finne deres egen løsning. MEN jeg sier også ifra der jeg mener det må sette grenser. Jeg ville f.eks ikke finne med i å bli kalt stygge ord eller fått trusler! og det sier jeg tydelig. Det aller viktigste blir allikevel å få alle de ansatte til å overholde samme grenser og måter å jobbe på.

En kjapp henvisning til lungemedisnsk poliklinikk før jeg pilte opp til Hokksund for å kjøre med en kollega hjem. Det er kjekt med elektronisk journal. Helsesøster gjør sin vurdering, gir meg beskjed og enten har vi tid til gjøre de sammen eller jeg bruker de opplysningene hun har lagt igjen i datajournalen på helsestasjon. Jeg henter det opp på mitt kontor i andre enden av byen. Skriver henvisningen og sendte en altså før jeg skyndte meg hjemover...

Helg igjen... det ble en lang dag foran pc´n. Det er ganske rart hvordan en kontordag kan bli styrt uten at jeg sjøl har bestemt. Når jeg åpner epostprogrammet ligger det straks mange arbeidsoppgaver der. Det er SÅ lett å la det styre dagen for de må jo besvares.. det tok et par timer før jeg kom til det jeg hadde planlagt idag.

Men først møtte jeg fysioterapeuten i Aktiv Eiker sammen med to av brukerne for å gå dele ut brosjyrer i Hokksund. Det er Verdens aktivitetsdag 10/5 - på søndag- og vi viste oss litt fram og leverte ut info om Aktiv Eiker og tilbudene du kan få der. Du ser det fremdeles på www.aktiveiker.no

Jeg holder på å utrede alternativ drift på legevakta i Nedre Eiker. Vi har en legevakt i Øvre Eiker 10 min å kjøre med bil vekk fra den i Nedre Eiker og det er 15 min fra Mjøndalen til Drammen legevakt. Samfunnsmedisink mener jeg dette ikke er riktig bruk av penger, kompetanse eller personelressurser, men vi har tydelige politiske vedtak som vi må følge. Desverre sliter vi mye med bemanningen i den ene legevakta og jeg har bedt om å få lage en sak med forslag til endringer. Det blir ikke noe revulosjonerende, for vi har jo nettopp fått "Nasjonal handlingsplan for legevakt og Helsedirektoratet har uttalt seg om at de ønsker sammenslåing av mindre legevakter som vår. Jeg brukte resten av dagen med å skrive den nesten ferdig.

Nei det er jo ikke riktig. Like før lunsj ringte telefonen. Det hadde vært bombetrussel på Eiker videregående skole og alle elevene ble bedt om å møte i festsalen på rådhuset. 300 elever tar mye plass og vi måtte kaste oss rundt for å frigjøre plassen og slippe dem inn. Det var jo ikke noen "helsesak" men siden jeg var tilgjengelig fulgte jeg litt med og fikk overvære en rolig og saklig informasjon og elever som oppførte seg eksemplarisk med gode spørsmål som de fikk svar på. Spennende å se og merke at det ble et kraftig mediakjør med eneste gang, men denne gangen var det Lensmannskontoret som måtte ta trøkken. Gosj dette blir jo litt mye for en sindig samfunnsmedisiner; både pandemitrussel og bombetrussel i samme uka!

Motvind og regn hele veien hjem på sykkel... hmm god trening både for muskler, tålmodigheten og tankevirksomheten...