Jeg har vel jobbet med influensasaker hele uka..hver dag. Det er både spennende og litt frustrerende. Mest spørsmål fra journalister som har fått en sak som har mange sider og gir grobunn til mange nyheter.. Fikk telefon fra en fastlege som fortalte at de hadde fått et par positive tester, men hvor hver av dem hadde mange i familien som hadde influensasymtpomer. Mente at det var en 25 - 30 som var smittet og de hadde en 5-6 innom hver dag med slike symptomer så det er sikkert at tallene vi hører representerer en underrapportering..som vi jo forventet når det nå begynner å gå på. Tror jeg vil prøve å holde en oversikt over det og lage en slags statistikk for å se hvordan epidemien bølger framover..

En samtale med leder av institusjonsbasert omsorg om epidemien og hvordan de skal forholde seg til folk som sier det har fått "et snev av influensa" og jo egentlig bør holde seg hjemme. Jeg bruker hele tida anbefalingene fra Folkehelseinstituttet, men det må jo tilpasses til den praktiske hverdagen.. Nå i sommeravviklingen blir det fort vanskelig når 2-3 ansatte må holde seg hjemme. Vi sier de skal holde seg hjemme 7 dager fra de få symptomer...enda. Hvis det blir for vanskelig må vi kanskje be dem gå på jobb en dag etter at de er friske... Folk jeg snakker med tar det helt med ro og virker slett ikke bekymret for sjukdommen, noe det jo etterhvert begynner å bli gode holdepunkter for. Så må vi bare være OBS på de som kan bli mer sjuke og være tidlig nok ute med Tamiflu..

Innimellom har jeg en prat med en innbygger hvor jeg få sterk mistanke om at det er psykiatri inne i bildet og jeg blir så bekymret at jeg skriver brev til fastlege og ber om de følger opp.. Og jeg skriver brev i en klagesak, dvs en nabo som er bekymret for sin nabos hestehold.

Var innom det ene sjukehjemmet for å se både på medisinrommet og skyllerommet. Det siste skulle utbedres og jeg har gjort et vedtak om at det må gjøres hvis ikke må jeg gjøre vedtak om dagmulkt. Men de var i gang med utbedring nesten før jeg hadde sendt brevet! Jeg var innom for å se på kjølerommet også for de skal ta imot vaksinene når(hvis?) de kommer . Fint med litt gamle sjukehjem med romslige kjølerom!

Jeg følger med både på nyheter, nettsider og på epost for å være oppdatert på influensapandemien og føler at jeg er ganske godt oppdatert. Det er litt frustrerende at vi stor sett leser info etter at det har vært på nyhetene, men sånn er dagens informasjonssamfunn!

Jeg skal ha litt ferie igjen og det blir nok et opphold i blogg innleggene igjen!

Hmm mange innom bloggen sjøl om det er ferie! Det er vel Influensa A omtalene i media som gjør sitt. I Buskerud har media fokusert en god del på pandemien som nå har begynt å spre seg raskere... og det vil nok øke på i hastighet framover. Vi kommuneleger er som regel også "smittevernleger" i kommunene og opplever at vi får mange henvendelser. For oss blir det viktig å uttale oss nogenlunde likt i kommune for kommune. Jeg bruker sjøl www.pandemi.no og www.fhi.no for min informasjon sjøl om man selvfølgelig også kan bruke WHO og CDC i USA, men disse er jo grunnlaget for de to første uansett. Media vil jo gjerne ha nyhteter som gjør oppslagene deres interessante så vi opplever at det blir fokusert litt forskjellig og noen ganger ganske skeivt! F.eks så ble en kollega for litt siden sitert på at kansje halvparten av innbyggerne i kommunen kom til å bli smittet. STORE OVERSKRIFTER i avisa, selvfølgelig. For meg som lege er det selvfølgelig at man ikke nødvendigvis  blir sjuk sjøl om man blir smittet... men ikke for avisfolk... Vi skal vel være veldig glade for at vi har fått en pandemi som har et mildt forløp for de fleste som blir sjuke samtidig med at mange blir smittet...og altså ikke blir sjuke. Da får vi fort imunitet i befolkningen og står i mot andre bølge med influensaen og lignende virus seinere. (Ja så rart det høres ut pleier slike epidemier komme i to store bølger..."liksom for å få med alle" )

Det er ikke lett å få folk og media til å slappe av mer i forhold til sjukdommen når vi er ute i de samme mediene og ber folk bli hjemme hvis de blir litt sjuke, avlyser store arrangement og gir smittevernråd. Det gjør vi jo vanligvis ikke ved sesonginfluensa. Og vi får jo selvfølgelig grundige beskrivelser av de som blir alvorlige syke, enda til dødsfall! (for det får vi av alle epidemier som også smitter folk som tåler lite av andre grunner). Vi lever i en verden med farer, også smittefarer, som vi er nødt til å akseptere og leve sammen med.

Det er jo uansett viktig at vi gjør det vi kan for å hindre spredning. Det er f.eks. ganske deprimerende hvor lite flinke folk er med håndhygiene! Enda vi veit at det er noe av det viktigste vi gjør i en slik situsjon..... og i alle andre smittesituasjoner (f.eks turistdiare, forkjølelse, alle diaresjukdommer osv, osv)

Jeg har jobbet med plan for massevaksinasjon i det siste. Ser fort at det kommer til å koste ganske mye penger når vi setter igang. Nesten morsomt å se at mine spørsmål om at sentrale myndigheter er tydelige på hvorfor vi skal sette igang dette store systemet og hvordan vi kan gjøre det så likt som mulig blir vridd i media til at jeg er kritisk til innkjøpet og bruken av vaksine... Det er jeg jo ikke! Det er en utfordring å formulere seg så uttalelsene kun kan tolkes på en måte (=> umulig, tror jeg) Derfor har jeg sluttet for lenge siden å ta meg nær av vridningene journalistene gjør på hva vi sier. Jeg har skrevet en del om det før. Jeg synes de gjør en god jobb, sjøl om de har litt andre fokus enn vi fagfolk har. Det er så enkelt at de skal selge aviser og vi trenger informer om sjukdom. Det går nesten alltid greit sammen... nesten.

Det blir nok mye om influensa i bloggen videre. Som du er jeg jammen spent på om jeg blir sjuk. Jeg har hatt influensa flere ganger, men faktisk ikke vært borte fra jobben pga det. Håper jeg blir smittet og ikke, eller  lite, sjuk... som de fleste...

Trrreee uker med ferie i Risør, lange dager, morgenbad, båt i skjærgården, boklesing og lange frokoster og kveldsmåltider på terrassen er slett ikke lett å komme seg etter. I går var det første dag på jobben etter ferien. Nå ja jeg skal jobbe i 2 uker og så ha "fri" i 2 uker til for å jobbe på huset så det er vel ikke synd på meg. Men det var litt godt å komme tilbake på jobb også....og så var det stille. Jeg fikk kommet gjennom haugen med post på skrivebordet og så vidt begynt på det som lå på pc´n. Idag hadde jeg en lang rolig og hyggelig prat med sjefen i den ene kommunen som også er tilbake etter ferie. Det er mye å ta fatt på.. massevaksinasjonssystem og en politisk sak for å få økt antall stillinger for sjukehjemsleger skal jeg ha ferdig i løpet av disse to ukene...

"Svineinfluensaen" raser videre i media.... Jeg opplever at det på en måte er en kjærkommen sak i agurktidene for det henger ikke helt sammen; faglige tilbakemeldingene om forløp, utbredelse og alvorlighetsgrad med innsatsen vi skal gjøre og hvordan folk skal forholde seg. Symptomene er som ved vanlig sesonginfluensa: feber, verking i kroppen, vondt i halsen og hodepine. Karakterisert som mild til moderat influensa. Dette er ting vi er vant med å takle til vanlig og jeg mener det ikke kan være nødvendig å anbefale at man skal oppsøke lege hvis man får disse symptomene. Vi skal forholde oss med spesielle forholdsregler på legevakt og fastlegekontor og ta disse pasienten raskt. Når nå antallet øker raskt blir det fort alt for mye å gjøre på og jeg mener vi må anbefale at folk må klare seg sjøl så lenge det er "vanlige" influensasymptomer. Holde seg hjemme, evt i senga..

Det er bestemt at det skal kjøpes inn to vaksinedoser pr innbygger og man regner med at vi skal sette igang massevaksinasjon. Alt dette bygger opp under en holdning til smittsomme sykdommer at helsevesenet skal "fikse sjukdommen" for deg, vi skal ikke finne oss i å være sjuke. Jeg er usikker på om jeg er enig i at denne pandemien er så alvorlig og etterlyser god faglig informasjon fra de sentrale spesialistene.

Jeg tenker sånn:

1. Vi må dele de faglige vurderingene og konklusjonene helt åpent så vi kan se hvorfor vi bruker så mye penger og personellressurser. (Så vi kan forstå prioriteringene)
   
2. Det er klart viktigst at vi velger de beste løsningene for befolkningen. (Dvs hvordan vi bør takle å forholde oss til sykdom og smittefare uten at angstnivået blir høyt samtidig med at vi selvfølgelig vaksinerer når det er best mulig, mest effektivt for befolkningen)
   
3. Det er også nødvendigvis viktig å vurdere prioritering av økonomi og personellressurser. (Skal kommunene betale dette eller staten?Jeg er spent fordi jeg jobber i to kommuner som begge er nødt til å spare inn uhyggelig mye penger dette og neste år...)

Pussig nok ringte en journalist fra Drammens Tidene akkurat når jeg jeg hadde sendt spørsmål om dette til Folkehelseinstituttet, men ikke fått svar enda... Så måtte jeg jo svare som jeg tenkte slik du ser over... Jeg mener Helsedirektoratet og Folkehelseinstituttet har gjort en veldig god jobb til nå og håper vi kan gjennomfør en like profesjonell og godt informert videreføring når nå pandemien sprer seg ut over landet... for det gjør den. Det ser det ikke ut til at vi trenger være redde for...det ligner sesonginfluensaen vi ser hvert år..