Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore ![]() | Help |
|
August 31 Fra flytur med Dronninga til kollegapratTravel uke! Vi holder på med et prosjekt vi kaller "Aktiv Eiker" hvor vi utvider Friskliv arbeidet hvor sykemeldte og de som trenger det mest får trimhjelp på resept. Stavganggrupper og annen lett trim drevet av fysioterapeut. Sammen med prosjektet "Aktiv 365" (tidligere IL@skolen) som er rettet mot skoler for å økte fysisk aktivitet blant ungdom. Vi blir nå et ressurssenter i vår region i nedre del av Buskerud og vil bredde hele aktiviteten ut i skolene og barnehagene. Det er en utfordring fordi de har så mye annet å drive med.... spennende. Nå har nabokommunen ønsket samarbeid med oss og sammen etablerer vi oss i nye lokaler.. Fra det møtet gikk jeg rett på toget til Gardemoen og flyet til Tromsø. Jeg skjønte ikke hvorfor flyvertinnen hele tiden sa "Deres Majestet"...?? når hun pratet før noen pekte ut Dronningen for meg.... Nå har jeg gjort det også, flydd med dronninga!! Styremøtet i NORSAM og møte med institutt for samfunnsmedisin på universitetet og Nasjonalt Senter for Distriktsmedisin. Kjempehyggelig og spennende. Det er så flott at vi blir mottatt med åpne armer, ivrige diskusjoner og interesserte deltakere! Jeg lærte masse om deres drift og tanker. Senter for Distriktsmedisin arbeider med kompetanseheving innen områder vi i NORSAM også gjør. Vi må se nærmere på samarbeid... Både mandag og flere ganger resten av uka hadde jeg samtaler med enkeltpersoner over telefon og på kontoret. Rusmisbrukere som ønsker hjelp og som ikke er tilfreds med fastlegen arbeid når denne vil trappe ned på vanedannende medisiner. En ønsket inn i LAR (Legemiddel Assistert Rehabilitering) men var redd for å miste medisiner hun mente var nødvendige. Jeg gjør det jeg kan for å hjelpe de som ønsker det inn i LAR, men LAR har sine regler som vi må følge... kanskje jeg klarer å få han inn med en liten spesialavtale... For å ta neste telefon fra en som klaget på legevakta. Jeg jobber for å være så sakelig som mulig innimellom usakelige utpill fra en tidligere rusmisbruker. Han har sakelig rett i sin sak og fraråder han å bruker penger på advokat før han ser hvordan en helt gratis klagesak går. Jeg forklarer hvordan han skal gå fram. Til en ny telefon med en far som er bekymret for sitt barn som ikke klarer å være på skolen pga astma- allergi. Det er et klart dårlig inneklima i skolen jeg har vurdet til ikke å godkjenne etter Forskrift om miljørettet helsevern.. Jeg må henvise han til ledelsen på skolen for å finne fram til en løsning. Jeg har også hatt samtaler med rektor om skolens forfatning. Det er ikke enkeltsaker men helheten gjør skolen i for dårlig stand....Jeg jobber videre med saken. OG en samtale med ny turnuslege som jeg pleier ta en første prat med for å fortelle om systemet her hos oss. Pleier å ta 3 samtaler i løpet de 6 mnd de er her for å følge opp hvordan han/hun har det på turnusplassen sin. Så til slutt på torsdag en lang samtale med en fastlege som er bekymret over en pasient som ruser seg og har mange andre sykdommer som ikke følges opp pga rusen. Er det så ille at vi skal bruke tvang etter sosialtjenesteloven? Det kan ikke vi legene bestemme og fastlegen oppfordrer familien om å rette sin bekymring til sosialtjenesten etter at tvangsinnleggelse i psykiatrien slett ikke førte til noe... Fredag har jeg sittet her foran pc'n nesten hele dagen i ro og fred og jobbet med REHAB-plan. og det går tungt.... som er vanlig i slike prosjekters oppstart... men litt frustrerende. I lunsjen fikk jeg en god samtale med en tidligere arbeidskollega. Nettverk har alt å si i denne jobben hvor en er stort sett aleine om arbeidet! August 25 Tog og tog og togTogpendling! Denne uka har jeg vært fram og tilbake til Oslo mange ganger! Først på torsdag da jeg var på et årsmøte for Leger i Samfunnsmedisinsk forening (LSA) Kollegean til NORSAM som jeg jo er leder av. Legeforeningen har valgt å skille fagforeningspolitikk (LSA) og fagutvikling (NORSAM) og det er jeg glad for. Jeg ble også glad for det nye styret i LSA og leder der, Ernst Horgen, som er en sjeldent erfaren fagforeningsmann i Dnlf. Jeg gleder meg til videre samarbeid med dem! Togturen hjem blei en utfordring for tolmodigheten... jeg brukt minst 45 min lenger hjem enn vanlig og er glad jeg har musikk på mobilen så jeg kan drømme meg bort i folkemyrldret på toget! Forelesning på Universitetet i Oslo om kommunelegen på fredag. Jeg gruer meg alltid til de forelesningen for jeg veit de er kritiske! Denne gangen hadde jeg oppdatert og endret litt i Powerpointpresentasjonen. Flere aktuelle eksempler og jeg avsluttet med bilder fra flommen i Drammens og Lågensvassdraget. Utfordret dem litt på hvilke problemstillinger det ga helse og omsorgstjenesten i kommunene! Jeg tror det gikk greit. Jeg klarer ikke vurdere det sjøl... men de klappet ihvertfall...høfflige som de er... og toget hjem var presis!!...? Så har jeg vært nødt til å både lese epost og besvare og lage avtaler og endre i avtaleboka nå i helga. Det er fordelen *(og ulempen?) av å ha hjemmekontor. Fullt orientert om epost og avtaler som er kommet på jobb...! Rakk en sykkeltur først da.. flott tur på 3 timer med innlagt bålstopp ved ei elv og litt drømming ved fossen før jeg syklet hjem igjen... Finnes ikke bedre kombinasjon enn fysisk trening og naturopplevelser om det er til beins eller til sykkel! August 22 Orden i avtalene, rådgivning og planlegging av kursi går blei jeg litt oppgitt over alt som hadde hopet seg opp på bare 14 dager alt var tett i tett i avtaleboka og når skulle jeg egentlig få tid til å skrive på prosjktrapporter, saksbehandle og skrive brev når hele uka var tett med møter og seminarer...? Derfor starter jeg dagen idag med å rydde i avtaleboka. Noe måtte ut og jeg måtte rett og slett sette inn tid til å drive med saksbehandling...Det var godt å få litt oversikt, men det er første gangen jeg har opplevd at det er vanskelig å finne tid til avtaler 2 mnd fram i tid!!
Fikk en lang samtale med en pasient som hadde vanskelig med å bytte fastlege. Jeg ble bla spurt om hvilken fastlege jeg vil anbefale. Det er et spørsmål jeg aldri svarer på...! Og jeg begrunner det med at jeg tildels er kollega, dels ikke kan ta ansvar for at pasienter gjør gode legevalg fordi det jo er så forskjellig hva slags mennesker vi liker. Men jeg hjalp til med å bytte fastlege da valget var gjort. Det er svært enkelt på internett! Bare gå til www.nav.no eller direkte her: https://tjenester.nav.no/minfastlege/innbygger/visloginside.do
Fikk også litt tid til å jobbe med REHAB-plan. Dvs nå jobber vi med å lage en statusoversikt over hvem som jobber med Habilitering og Rehabilitering i vår kommune. Det skal vi bla legge ut på våre nettsider.. Jeg er så heldig at jeg kan jobbe sammen med en prosjektmedarbeider med masse erfaring. Da går arbeidet litt lettere!
Resten av dagen gikk med til forberedelser til et todagers seminar for turnusleger hvor jeg skal ha hovedansvaret for den ene dagen. Jeg har fått positivt svar fra leder av vår Psykisk helsetjenesten som vil si noe om samarbeid mellom tjenesten og fastlegene og leder av Senter for rusforebygging i Drammen til å snakke litt om deres samarbeid med fastlegene. Først hadde jeg et kjempespennende og hyggelig møte med et medlem i Rådet for funksjonshemmede som jeg hadde spurt om kunne si noe om sine erfaringer til turnuslegene. hun hadde masse tanker og ideer, men ville tenke på det litt før hun svarte sikkert. Håper hun kan for det ville de nyutdannede ha godt av å høre på!!
Derfra måtte jeg skyne meg på toget til Drammen for å møte fylkeslegen og assisterende fylkeslege om innholdet i seminaret. Det gikk helt greit og ser allerede ut til å komme på plass. Det er alltid spennnede å undervise turnusleger og litt skummelt fordi de er godt vant med masse undervisning gjennom mange år. Men jeg gleder meg siden seminaret skal foregå her på Kongsberg hvor jeg bor... August 21 Bråstart etter ferien!Første dag på jobb etter ferien....... Det er det samme slitet hver gang. Jeg dro mer forvirret hjem enn da jeg kom. Masse som skal gjøres og planlegges...merkelig men hue mitt er sånn laget at det blir helt tomt når det er for mye å gjøre kl 1545 var jeg stresset over alt jeg hadde å gjøre. Kl 1555 var det ikke noen ting å huske oppi hue....? godt jeg skriver ting ned.
Jeg begynte jo egentlig i går. En dags seminar hvor alle som skal jobbe med det nye kriseteamet i kommunen var samlet. Vi hadde med prest, lensmann og folk fra nabokommunen som har drevet kriseteam i mange år. Mye diskusjon... F.eks. hva er "krise". Det defineres av alle og blir mer og mer utvannet (mener jeg) men vi kommer nok til å være ganske restriktive i forhold til hvilke hendelser som skal kunne utløse kriseteamet.. Det blir spennende å se hvordan det fungerer!
Og i dag en prat med leder av legevakta om hvordan det var gått på legevakta i sommer. Ganske tøft pga sykemeldinger midt i ferietida. Da er det ikke mange vikarer å trekke inn... men det var da gått...
Møte med ansvarlige for bygningene i kommunen for å gå gjennom prioriteringslista for tiltak innen miljørettet helsevern på skoler og barnehager. Vi blei enige om å sette opp ei befaringsliste for å ha kommet gjennom alle skoler og barnehager før budsjettbehandlingen... !! Det blir på toppen av alt det andre travle.... De har forresten gjort en kjempejobb på en skole for å bli kvitt fuktighet som kan gi muggsoppplager...
Telefon fra "Rådgivningsgruppa for sorg og kriser" som informerte om kurs de lager for legene om palliativ behandling. Kjempespennende og jeg må få så mange leger som mulig til å følge de 3 kveldene det er snakk om. De får det til og med godkjent til legenes utdanning..
Jeg blei litt gråbleik når jeg så hvordan kalenderen min har rottet seg sammen mot meg. Jobber med å få dempet aktiviteten noe. Utsetter noe kutter ut noe og sier nei til mye.
Spennende å se hvor mye jeg klarer å skrive her i bloggen når det blir så travelt! August 03 Musikkstøy, Lensmannspsykiatri og hundeglamHundeglam igjen! Denne gangen er det hunder som har det litt finere enn gjennomsnittet som allikvel støyer. Vi har et nyopprettet hundehotell i kommunen. Hundene kan få egen suite med flatskjerm med Disneyfilmer på i egen suite med lysekrone og spesialoppfølgning. Jeg har aldri sett hunder ha det så fint! Det kan være mange hunder til samme tid og når de står ute i luftegårdene kan de lett begynne å bjeffe. Lyden bærer godt på landsbygda så naboer er blitt plaget med støy. Jeg startet opp med litt diplomati og møtte samarbeidsvillige på begge sider. Det blir spennede å se om hundehotellet finner sin plass også i naboenes hjerter! Lensmannen på telefonen. Kan jeg komme å vurdere helsa til en person de har bragt inn? Personen har ikke fastlege i vår kommune. Er det legevakt..neppe. Ihertfall mente ikke den ansatte på legevaktstelefonen det, og jeg er enig med henne. Min hverdag er lettere å endre enn faastlegenes sommertravle kontorer så jeg ruslet over til lensmannen.. Jeg leser gjennom Lov om psykisk helsevern på nytt før jeg går over, føler meg ikke helt trygg på innholdet i de forskjellige paragrafene i den nye loven..Det vanskeligste blir allikevel å gjøre den psykiske vurderinga som jeg må sette opp mot opplysningene fra politiet. Er det grunnlag for tvangsinnleggelse? ...nei ikke denne gangen mener jeg.. men om jeg klarer å gjennomskue dette riktig på en halv times konsultasjon er jeg usikker på! Men jeg gjorde så godt jeg kunne.. Har jobbet mye med grunnlaget for en beskrivelse av legedekningen på vårt sykehjem og en plan for det videre. Sånt tar tid! Det irriterer meg å tenke på at nå er det sikkert hundrevis av andre kommuner hvor andre gjør samme grunnarbeidet. Helse- og sosialdirektoratet har gitt ut en veileder som er grunndig, korrekt og bra. Språket er departementalt og tungt, veilederen veldig teoretisk og korrekt overfor regelverket. Kunne ønske slike veiledere var mer praktisk innrettet overfor oss som jobber med dette ute i kommunene! (fruuustrert!) Men vi trengte å gå gjennom dette og vi må ha en plan så denne jobben er viktig. Det blir ikke lett å beskrive hvor mange leger vi må ha og hvilken kompetanse de skal ha hos oss! Telefon fra beboer i tettsted hvor det har vært et Landsstevne for Norsk BygdeUngdomslag. Hun lurte på hvor mye vekt jeg la på innbyggernes mulighet til å sove om natta??Jeg svarte forsiktig at det hadde vært en vanskelig sak og tillate å ha utekonserter til kl 01 fire netter på rad, men at vi hadde forsøkt å få til nabomøte med alle som bodde rundt området og at ingen møtte... Denne beboeren bodde et par km unna og var ikke nabo.... Lensmannen bekrefter støyen. hun bor ca 6-7 km unna og hørte musikken godt om natta! Hun lurer på om vi har lov til å gi dispensasjon fra natteroen i det hele tatt. Jeg har jo ikke gitt tillatelse til støyen fra konsertene, men sagt noe om vår grense for å når vi vil gå inn å bruke Lov om helsetjenester for å stoppe arrangementet. Vi blir enig om å møtes for å diskutere hvordan vi skal forholde oss videre. Siste arbeidsdag før ferie på 14 dager. Det er flott med arbeidsdager midt i sommeren hvor alle andre er på ferie. Nesten ikke møter på kalenderen og det gjør at jeg får gjort veldig mye annet! |
|
|