Einar's profileKommunelegeBLOGGPhotosBlogListsMore  |  Tools Help |
|
September 24 HelseIT-konferanse og flere jobb henvendelserSitter litt seint på hotellet i Trondheim og skribler ned noen inntrykk fra siste dagene. Var gryyytidlig oppe i går for å ta 0700 flyet fra Gardemoen. Er på en stor konferansen for Legeforeningen. Jeg sitter i et IT utvalg og de betaler konferansen som dreier seg om IT i helsevesenet. Det har interessert meg lenge og kanskje spesielt elektronisk informasjonsutveksling. Det er utrolig spennende å være med på å oversette våre medisinskfaglige ønsker og krav til dataingeniørenes løsninger i dataprogram. Spennende å se hva man kan få til idag. Frustrerende å se at det går sakte framover. Morsomt å oppleve at det begynner å fungere. I går dreide det seg mest om kommuneikasjon mellom Pleie og omsorgsprogram og fastleger og sykehus. Der er vi snart i gang. Verre er det på barnevern og sosialtjenestesiden hvor det nesten ikke finnes kommunikasjonsmuligheter programmene imellom.
Konferansen fortsatte idag og avsluttes i morra. Det tikker inn epost på mobilen og jeg har måtte svare noen telefoner. En journalist ringte om radon i Øvre Eiker og en spesiell sak hvor radonholdig stein/fyllmasse ble kjørt ut til andre eiendommer... Jeg er spent på hvordan det ble presentert...? Legemiddelhåndtering på sjukehjem, og streptokokksjukdom i barnehage: Kan en ansatte med streptokokkhalsbetennelse gå på jobb i barnehage...? Jeg slår raskt opp på nettsidene til Folkehelseinstituttet som har råd. Ansatt kan gå på jobb ett døgn etter at han/hun har startet antibiotikabehandling, er feberfri og føler seg i form igjen. Hvis ikke behandling må han/hun vente til han er frisk..(= feberfri og i god form) det samme gjelder for barna..
Fikk en lang henvendelse fra en innbygger om en vanskelig familiesituasjon. Jeg svarte tilbake at jeg helst vil møte dem for en prat. Vanlig epost er ikke trygg nok til å inneholde pasientopplysninger. Det er heller ikke lovlig for meg. Dessuten synes jeg det er så vanskelig å svare godt nok skriftlig om kompliserte situasjoner!
Etter en hyggelig kveld sammen med datteren ruller jeg i seng klar for en ny konferansedag...  September 19 Tanker mellom Lillestrøm og Kløfta om morra´nSatt på toget idag med fin musikk på øret på vei til Gardemoen i et møte. Tankene fløt avsted av seg sjøl og hentet opp noen dårlige samvittighetstanker som ble sittende fra Lillestrøm til Kløfta... Noen ganger får jeg en intens følelse av ikke å gjøre godt nok jobb. Hvis du har lest det jeg skriver i det siste kan du sikkert se hvorfor. Jeg har påtatt meg enda mer jobb på mindre tid...(hvor teit går´e ann å bli??) Det er klart det er forvirrende i begynnelsen, men følelsen av at jeg ikke vil klare å gjøre disse to jobbene godt nok samtidig med at jeg jo enda er leder i Norsk Samfunnsmedisinskforening og ikke minst har (verdens fineste?) familie hjemme kan bli rimelig sterk. Jeg må lære meg å takle det og si nei til de "riktige" tingene. Prioritere riktige ting (!!???) og ikke minst leve med at jeg faktisk ikke kan gå i djubden annet i noen få ting. Begge mine arbeidsgivere er klar over det og har allikevel presset på for å få til dette og jeg har full støtte av dem....det er meg sjøl som er verst... rimelig sjølkritisk, men en skal stille krav til resultater også! Når en jobber i to kommuner som begge sliter økonomisk og trenger effektive ansatte må jeg gjøre det beste jeg kan...suuukkk dette kommer til å bli utfordrende!
Sånn omtrent ved Kløfta tok fornuften livet av den dårlige samvittigheten og fikk tankene inn på gårsdagen hvor ansatte i Helse- og sosial skulle finne måter å jobbe enda mer effektivt og billig på. De hadde et flott pågangsmot og masse humør! Bare luksusbekymringer det jeg har mot det!! Jeg får rydde i avtaleboka når neste uke er over for da skal jeg være i Trondheim på en stor IT konferanse på vegne av Legeforeningen mesteparten av uka! Vel framme på Gardemoen var hue helt på plass til nytt møte og heldigvis var vi så effektive at vi kunne dra hjem igjen før tida...bare noen telefoner på vei hjem; "Einar kan du møte i Politirådet mandags morgen??" og en melding om en dødsulykke for å snakke med pårørende... Jeg avsluttet dagen med å ringe et par telefoner til to forelesere som har sagt ja til å være med på vårt fag - kulturarrangement. Bare positiv velvilje å få! September 18 Stresset i fengsel og gode prosesserNoen ganger altså... i går hadde jeg siste dag på Hassel fengsel. Jeg kom litt seint til kl 12 som jeg hadde lovet. For sjukepleieren vår har ferie så jeg skulle hjelpe den nye legen og være sjukepleier... Litt sein kom jeg inn å så at den nye legen satt sammen med de andre betjentene...OOOoops !! Jeg hadde glemt at jeg skulle være på en personalmøte først... måtte kjapt ta meg inn for så å bli rørt for jeg fikk takk for tida jeg har vært der! Jeg har trives godt der oppe og gjengjeldte rosen. Så fikk vi det travelt for da vi skulle ta imot pasientene oppdaget vi at Data'n enda ikke fungerte! Stresssss!! Jeg kavet meg hjem alt for seint for så å få en telefonoppringing om at jeg hadde glemt å legge i medisiner til en innsatt..."!!$%&!!! Jeg måtte innom tidlig til morgen idag før jeg møtte på heldagsmøte for Helse- og sosial i Nedre Eiker. En prosess for å se på mulige nye/bedre/effektivere måter å organisere tjenestene på. Det var godt lagt opp med morsomme innslag og en fin metode som geleidet oss gjennom dagen. Jeg har kjørt en del slike prosesser sjøl og blei imponert hvordan de gjennomførte! Etter min mening mye bedre prosesser enn å kjøre dette med eksterne konsulenter.... Var innom et ridesenter som vi hadde fått klage på. Det er viktig å gjøre opp sine egne meninger når man skal vurdere klager... Det blir ofte mye følelser når man klager og jeg er slett ikke interessert i å komme inn i konflikter, men gjøre en så god faglig jobb som mulig. Det er imidlertid synd at avisene allerede har hentet saken fra postjournalen så eieren følte seg hengt ut. Jeg gikk grundig gjennom hvorfor slike brev ikke er unntatt offentlighet og at jeg er enig i at det er synd at de trykker det før jeg har fått gjort mine undersøkelser.. Så får jeg vurdere da... September 15 Pedagogiskpsykologiskkulturkammerater, dosepakning og enda merSykla til jobben idag. Herlig å kommer ut av dusjen inn på kontoret og får satt over teen. Mange eposter fra ansatte i Nedre Eiker fordi jeg skreiv en kommunelegehilsen til dem sånn som jeg pleier å gjøre i Øvre Eiker. Greit å legge opp på samme måten...og jeg tilbyr å komme ut på besøk enten for å hilse på eller for å hospitere og være med ansatte på vakt. Fikk faktisk flere tilbakemeldinger om det så da får jeg ut å jobbe da...
Startet møtedagen med verdens hyggeligste møte! Vi er tre som skal prøve å lage noen arrangement med faglig presentasjon/foredrag, kulturelle innslag/musikk og sosialt samvær/mat. Kjempespennende og allerede positive tilbakemeldinger fra flere flinke fagfolk. Dette skal vi få til.. PedagogiskPsykologiskKulturKammerater kaller vi oss. Prøv å si det fort du!
Fikk en hyggelig tilbakemelding fra et bofelleskap hvor de har begynt å bruke dosepakninger til brukerne. Dvs at apoteket gjør ferdig de daglige medisinene i poser. En pose for hver gang bruker skal ha medisin. Det er en maskin som pakker og det er legelista hos fastlegen som er grunnlaget for doseringen. Det er veeldig mye lettere for ansatte i bofellesskap og hjemmesjukepleien. Men vi må dokumentere medisindoseringen i et journalsystem - Profil. Apotekets datasystem og fastlegens datajournal snakker ikke sammen og da må vi gå omveien om en papirutskrift og så må sjukepleierne/vernepleierne bruke verdifull tid med å skrive inn i Profil-journalen. Og det er alltid større fare for at noe blir skrevet feil når man skal skrive av fra et ark. Så må det skrives ut på papir fra Profil-journalen for at man skal kunne kvittere og ha med dette ut til pasienten..... sa jeg tungvindt?? Spørsmålet var om vi kunne kutte ut Profilinnskrivningen og kun bruke Apotekarket som følger dosemedisinene...Det er nok vanskelig i forhold til jussen, men burde være svært ønskelig for å spare arbeidstid og kvalitetssikre medisineringen... Flott med så positive, kreative og lure ansatte!
Den vanskelige siden av dosepakkesystemet er jo at fastlegens journal ikke alltid er oppdatert og fastlegen får arbeidet med å etterlyse riktig medisinering når pasienten kommer ut av sjukehuset uten at fastlegen veit det...
Hadde også et møte med helsesøster som jobber med tuberkulose. Spennende å høre hvordan andre gjør det. Tydelig at jeg kan lære litt av henne og hun av meg...og at vi kan forenkle litt
På nettsidene til Nedre Eiker finnes det foreløpig ikke noe om kommunelegen. Det må jeg bygge opp og var innom webredaktøren for å få tilgang og lære litt. Det gikk råfort, men han var flink så jeg tror jeg fikk med meg mesteparten..Så må jeg bare se å komme igang.
Sliter litt med at jeg må ha to elektroniske kalendre. Det betyr at den ene må oppdateres manuelt og det har jeg dårlig tid til, men allerede nå er det flere som gjør avtaler med meg så det MÅ jeg bare!
Spennende dette her.. bare jeg klarer å holde hue over vannet! September 11 Legemiddler, ny kommune, KFB og rosTjaaa det blei ikke mye tid til å skrive her denne uka? men nå har jeg 4,5 minutter! Siden det er blitt kjent at jeg også nå er kommunelege i nabokommunen og at jeg har fått to epostadresser har det straks blitt mye mer å lese på skjermen... hyggelig at folk tar fatt i meg for introduksjon med besøk på ørten kontorer med tilsvarende mange nye ansikter er litt skremmende. Ikke husker jeg noen av dem og åssen skal jeg skille dem fra hverandre når de tar kontakt... Men jeg har fått flere faglige spørsmål, spesielt fra pleie og omsorg og legemiddelhåndtering fordi vi har fått ny Forskrift. I praksis får vi det nesten på samme måte, men nå skal ikke jeg skrive under "bemyndigelsene" sjøl lenger, men kun sikre at det blir gjort forskriftsmessig. Flott, synes jeg! Jeg synes jo det er helt uoversiktlig å plutselig være kommunelege i en ny kommune (det gjør vel hvemsomhelst i ny jobb?) og må jobbe mye med å sette av tid til å bli kjent samtidig med at jeg må stramme inn noe på arbeidet i "gamlekommunen". Der skjer det jo selvfølgelig noe hele tida... Jeg har fått klage på et ridesenter, foreldre som er sinte og fortvilte og media som presser på for å få vite hva det dreier seg om og om jeg skal stenge dem... Jeg har ikke en gang fått sjekket ut forholdene og understrekte overfor journalistene at vi jo allerførst vil jobbe med å få rettet forholdene. Flott hvis de tilpasser seg og retter opp. Så får vi se på utviklingen... stenging er jo det siste vi griper til. Idag har jeg vært på en konferanse om "ikkeioniserende stråling" og om radonstråling. Det første er det skrevet masse om i media og hvor "farlig" elektromagnetisk stråling er fra mobiltelfoner, trådløst internett, kraftlinjer osv. På verdensbasis er man enig om at det ikke finnes solide forskningsresultater som peker i retning av at slik stråling er helsefarlig. Allikevel skaper media masse angst rundt dette. På den andre siden har vi Radon som hvert år dreper ca 280 mennesker... media skriver nesten ikke noe om dette. Radon kan vi gjøre noe med når vi veit om det og vi kan forebygge å bli utsatt for det.. Det er visst ikke så interessant.... På den ene kvelden denne uka holdt jeg et innlegg for en fantastisk forsamling med kvinner og menn med interesse for beredskapsarbeidet i kommunen. Møtet ble ledet av FKB- Frivillige Kvinners Beredskap. De hadde klart å samle ordfører, lensmann, brannsjef, leder av Everket og beredskapsleder i kommunen. Kjempeflott stemning og interesserte tilhørere! Ukas høydepunkt ble en nattkonsert på Kolberg gård med kjente musikere, arrangert av vår lokale musikkkonsertentreprenør som jeg kjenner godt. Jeg klarte å rive meg løs fra kontoret å hjelpe til med å sjaue på plass lydanlegg i lunsjen. Jeg koser meg med å få lov til å hjelpe til med slikt!! Jeg fikk en veldig hyggelig tilbakemelding fra en pensjonert kommunelege denne uka... det gjør det morsomt å fortsette noen måneder til som leder i NORSAM. L September 05 Fluelarver, styremøte og endelig ferdig med planarbeid!Kjapp uke! Jeg har pilt hit og dit og har egentlig ikke i det hele tatt opplevd at jeg nå er kommunelege i to kommuner isteden for en. Veeel fler av møtene var vel like mye for den ene som den andre kommunen og det blir først til neste uke jeg introduseres for Nedre Eiker kommune. Allerede har jeg fått noen spennende faglige spørsmål og det gleder meg! En pasient med fluelarver i såret er det smittsomt eller farlig? Skikkelig ekkelt, det er sikkert, men fluelarver spiser bare dødt kjøtt/vev og bakterier så det er egentlig bra, men ser ikke særlig pent ut! Rett over til noe mer hyggelig; dagen etter hvor jeg møtte sammen med 6 andre kommuneleger hos fylkeslegen. Vi gikk gjennom noen nye regler for utlevering av medisiner og diskuterte aktuelle saker fra hver kommune. Derfra kjørte jeg innom noen som arrangerte rideleir i sommer. Det skulle vært meldt fra om det, men jeg hadde ikke fått noe beskjed og nå var det kommet klage på dem.Eieren var ikke hjemme så jeg fikk komme tilbake. Dro videre for å se på eiendommen til en hundeeier som hadde fått klager. Der hadde de gjort akkurat det vi blei enige om og litt til. Det var hyggelig å se at de bare hadde gjort så godt de kunne. Spent på om klagerne er tilfreds med det. Jeg var ihvertfall det.. I to dager har vi hatt Styremøte i Norsk Samfunnsmedisinsk forening. Vi har vært på Knutehytta over Kongsberg. Kjempehyggelig med god service. Det viktigste var at vi fikk gjort det vi skulle. Kjempeeffektivt! Vi laget et strateginotat med beskrivelse av hva vi vil prioritere å jobbe med de neste to årene... Og idag har jeg lagt siste hånd på Habiliterings og rehabiliteringsplanen i kommunen. Nå skal den bare på høring og politisk behandles.. Er spent på det! |
|
|
